急性青光眼的症状有哪些

急性青光眼的症状主要有剧烈眼痛、视力骤降、头痛恶心、虹视现象、眼球硬如石块等。急性青光眼是眼压急剧升高导致的眼科急症，需立即就医处理。

1、剧烈眼痛

急性青光眼发作时，患者会突然出现难以忍受的眼部胀痛，疼痛可放射至同侧头部。眼痛与眼压急剧升高压迫睫状神经有关，常伴随眼球充血、畏光流泪等症状。临床常用硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物紧急降眼压，严重时需静脉注射甘露醇注射液。

2、视力骤降

患者视力在数小时内显著下降，严重者仅存光感。高眼压导致角膜水肿、视神经急性缺血是主要原因。检查可见角膜雾状混浊、瞳孔散大固定。需立即使用乙酰唑胺片联合β受体阻滞剂类滴眼液治疗，必要时行前房穿刺术。

3、头痛恶心

约半数患者会出现剧烈偏头痛伴喷射性呕吐，易误诊为脑血管疾病。此为三叉神经反射性刺激及颅内压变化所致。需与脑卒中等疾病鉴别，确诊后可用盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压，呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺注射液。

4、虹视现象

患者看灯光时可见周围有彩虹样光环，这是角膜上皮水肿引起的光线折射现象。随着眼压升高，虹视会逐渐加重。使用拉坦前列素滴眼液等前列腺素衍生物可改善房水循环，但需注意该药可能引起虹膜色素沉着。

5、眼球硬化

触诊患眼时感觉眼球坚硬如石，眼压测量常超过50mmHg。持续高眼压可导致不可逆视神经损伤。除药物外，激光周边虹膜切开术或小梁切除术是挽救视力的关键措施，术后仍需长期使用溴莫尼定滴眼液维持治疗。

急性青光眼发作后需终身定期监测眼压，避免在暗环境长时间用眼，控制每日饮水量在2000毫升以内。建议佩戴醒目标识的医疗警示手环，出现眼胀头痛等症状时立即测量眼压。饮食宜低盐低脂，适量补充维生素B族，避免咖啡因和酒精刺激。术后患者应按医嘱规范使用抗瘢痕化滴眼液，每3个月复查视野及视神经OCT检查。