何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
新生儿吸入性肺炎的症状主要有呼吸急促、口唇青紫、呻吟声、喂养困难、体温不稳定等。新生儿吸入性肺炎通常由羊水、胎粪或乳汁误吸入肺部引起,可能导致呼吸困难甚至呼吸衰竭,需及时就医处理。
新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟,若持续超过60次且伴有胸廓凹陷,可能提示肺部感染。呼吸急促是机体代偿性增加氧气摄入的表现,需警惕低氧血症。家长需观察呼吸时是否出现鼻翼扇动或点头样呼吸。
医学上称为中心性发绀,表现为唇周、甲床呈现蓝紫色,提示血氧饱和度低于90%。青紫在哭闹时加重或安静时持续存在均属异常,可能与肺泡换气功能障碍有关。家长发现后应立即就医进行血气分析。
呼气时发出的低沉哼鸣声,是新生儿通过声门半闭状态维持肺泡内正压的代偿行为。这种声音不同于正常啼哭,常伴随呼吸三凹征,反映肺顺应性下降。持续呻吟超过2小时需紧急医疗干预。
表现为吸吮无力、拒奶或进食时呛咳,与呼吸窘迫导致的吞咽协调障碍有关。每次喂养量少于20ml或单次进食时间超过30分钟均需警惕。家长需采用少量多次喂养方式,避免误吸加重肺炎。
可能出现发热或低体温,系炎症反应或能量消耗过多所致。体温超过37.5℃或低于36℃持续4小时以上提示病情进展。家长应每4小时监测肛温,避免包裹过厚影响散热。
新生儿免疫系统发育不完善,吸入性肺炎进展迅速。家长需保持环境温度24-26℃,湿度50%-60%,喂养时保持半卧位。发现异常症状应立即就医,医生可能根据病情使用注射用头孢呋辛钠、注射用氨苄西林钠等抗生素,或进行氧疗、气道吸引等处理。日常需注意奶瓶喂养角度,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免呛咳复发。