邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑中风会带来运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、情绪障碍、长期卧床并发症等严重危害。脑中风是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧性损伤的疾病,可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素引起。
脑中风后常见单侧肢体偏瘫或肌力下降,表现为行走困难、手部精细动作丧失。基底节区梗死可能导致肌张力增高,出现痉挛性瘫痪。早期康复训练有助于改善运动功能,可遵医嘱使用巴氯芬片、甲钴胺片等药物辅助治疗。
左侧大脑半球损伤易引发失语症,包括表达性失语、理解性失语或混合性失语。部分患者出现构音障碍导致发音含糊不清。语言康复训练需持续进行,必要时可配合银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑代谢药物。
额叶或颞叶受损可能导致记忆力减退、执行功能障碍和定向力障碍,严重时发展为血管性痴呆。部分患者存在注意力不集中和计算能力下降。可遵医嘱使用多奈哌齐片、尼莫地平片等药物延缓认知衰退。
约三分之一患者会出现卒中后抑郁,表现为持续情绪低落、兴趣减退。部分患者伴随焦虑或情绪失控,与额叶和边缘系统损伤有关。心理干预联合药物治疗如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片可改善症状。
重度瘫痪患者易发生压疮、深静脉血栓和坠积性肺炎。长期留置导尿管可能引发尿路感染,吞咽障碍导致营养不良。需定期翻身拍背,使用低分子肝素钙注射液预防血栓,配合肠内营养乳剂维持营养。
脑中风患者需坚持低盐低脂饮食,控制血压血糖在目标范围。康复训练应循序渐进,结合物理治疗和作业治疗。家属需关注患者心理状态,定期复查头颅影像学评估恢复情况。出现发热、肢体肿胀等异常症状应及时就医。