何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
病毒性呼吸道感染的症状主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。病毒性呼吸道感染通常由流感病毒、鼻病毒、腺病毒等病原体引起,可能累及上呼吸道或下呼吸道,症状轻重与病毒类型及个体免疫力有关。
鼻塞是病毒性呼吸道感染的常见早期症状,主要由鼻黏膜充血水肿导致。病毒感染可刺激鼻腔分泌大量黏液,阻塞气道。患者可能伴有打喷嚏或嗅觉减退。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状,若合并细菌感染可能出现黄绿色脓涕。
病毒侵袭鼻黏膜上皮细胞后,会引发浆液性分泌物增多,表现为清水样鼻涕。随着病程进展,分泌物可能变稠。儿童患者需家长注意及时清洁鼻腔,避免分泌物倒流引发中耳炎。持续10天以上的脓性分泌物需警惕细菌性鼻窦炎。
咽部淋巴组织对病毒入侵产生炎症反应,导致咽部充血肿胀。患者吞咽时疼痛明显,可能伴咽干、灼热感。病毒感染引起的咽痛通常无脓性渗出,与链球菌性咽炎不同。适当含服西地碘含片或银黄含片可缓解症状,但儿童需在家长监督下使用。
呼吸道黏膜受刺激后通过咳嗽反射清除分泌物。病毒性咳嗽初期多为干咳,后期可能出现少量白痰。夜间平卧时咳嗽加重是常见特征。持续超过3周的咳嗽需排除咳嗽变异性哮喘,儿童剧烈咳嗽时家长应警惕喉炎可能。
病毒作为外源性致热原激活体温调节中枢,引起体温升高。成人多表现为低热,儿童可能出现39℃以上高热。流感病毒感染者常伴寒战、肌肉酸痛。体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片,发热持续3天以上需排查并发症。
病毒性呼吸道感染期间应保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。老人、婴幼儿及慢性病患者出现呼吸急促、意识改变等表现时需立即就医。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果,保证7-8小时睡眠有助于免疫系统修复。日常注意勤洗手、戴口罩等防护措施,流感季节前建议高危人群接种疫苗。