牙性前突和骨性前突的区别

牙性前突和骨性前突的主要区别在于病因和表现，牙性前突主要由牙齿排列异常导致，骨性前突则与颌骨发育异常有关。牙性前突可通过正畸矫正改善，骨性前突可能需正颌手术联合治疗。

1、病因差异

牙性前突通常因牙齿倾斜、拥挤或角度异常导致，常见于长期不良口腔习惯如口呼吸、吮指等。骨性前突多由遗传或颌骨发育过度引起，表现为上颌骨或下颌骨前突，牙齿排列可能正常但整体位置前移。

2、外观表现

牙性前突表现为牙齿明显外倾，唇部因牙齿支撑外翻，侧面观牙齿与颌骨位置不协调。骨性前突的牙齿角度可能正常，但上下颌骨整体前突，导致面中部或下巴突出，可能伴随开唇露齿。

3、诊断方法

牙性前突通过口腔检查及牙模分析即可明确，X线片显示牙齿倾斜角度异常。骨性前突需结合头颅侧位片和三维影像，测量颌骨与颅底的角度如SNA、SNB角超出正常范围。

4、治疗方式

牙性前突可通过传统托槽、隐形矫治器等正畸手段内收牙齿。骨性前突轻症可尝试掩饰性正畸，中重度需正颌手术调整颌骨位置，术后配合正畸精细调整咬合。

5、预后差异

牙性前突矫正后复发概率较低，保持器佩戴1-2年即可稳定。骨性前突术后需长期随访，颌骨稳定性受生长潜力影响，青少年患者需评估发育完成后二次干预概率。

日常需避免加重前突的习惯，如口呼吸或咬硬物。牙性前突矫正期间注意口腔清洁，骨性前突术后遵循医嘱进行张口训练和饮食调整。定期复查可监测颌骨发育或牙齿位置变化，早期干预能降低治疗难度。