邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
治疗癫痫的手术风险程度因人而异,需结合患者病情及手术方式综合评估。常见风险包括术中出血、术后感染、神经功能暂时性损伤等,但多数可控。
癫痫手术风险与病灶位置、手术类型密切相关。对于颞叶癫痫等常见类型,前颞叶切除术等标准术式已较为成熟,术中导航技术可精确定位致痫灶,显著降低误伤风险。术后可能出现短期记忆力减退或语言障碍,多数在3-6个月内逐渐恢复。现代麻醉技术和术中神经电生理监测的应用,使手术安全性大幅提升,严重并发症发生概率已明显下降。
涉及功能区或深部病灶的手术风险相对较高。如大脑半球离断术可能影响肢体运动功能,需严格术前评估。罕见情况下可能出现脑脊液漏、颅内血肿等需二次手术的情况。儿童患者因脑部发育未完全,手术耐受性较成人稍差,但术后神经可塑性更强。合并心血管疾病或凝血功能障碍者,需额外评估全身麻醉风险。
建议术前完成视频脑电图、核磁共振、PET-CT等多模态评估,由神经外科、神经内科、影像科等多学科团队制定个体化方案。术后需规范服用抗癫痫药物1-2年,定期复查脑电图。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动3个月,出现发热、意识改变等异常及时就医。均衡饮食补充优质蛋白和B族维生素,保证充足睡眠有助于神经修复。