张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童常用的抗生素药物主要有阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、克林霉素磷酸酯颗粒等。抗生素需在医生明确诊断细菌感染后使用,家长不可自行给孩子服药,避免滥用导致耐药性。
阿莫西林颗粒适用于敏感菌引起的儿童中耳炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。该药物属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对青霉素过敏的儿童禁用,用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,家长需观察孩子用药反应并及时与医生沟通。
头孢克洛干混悬剂可用于治疗肺炎链球菌等引起的儿童支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。作为第二代头孢菌素,其抗菌谱较广,但可能引起胃肠道不适。家长需注意该药物与含钙、镁的制剂同服可能影响吸收,建议间隔2小时服用。
阿奇霉素干混悬剂适用于支原体、衣原体等非典型病原体导致的儿童肺炎。作为大环内酯类抗生素,其具有组织浓度高的特点,通常采用吃3天停4天的序贯疗法。家长需注意该药物可能引起QT间期延长,有心脏基础疾病患儿慎用。
红霉素肠溶片主要用于百日咳杆菌引起的儿童百日咳,也可作为青霉素过敏患儿的替代用药。该药物对胃肠刺激较大,肠溶制剂可减轻不适。家长需注意避免与特非那定等药物联用,防止发生严重心律失常。
克林霉素磷酸酯颗粒适用于厌氧菌或金黄色葡萄球菌引起的儿童皮肤软组织感染。该药物能有效穿透脓肿组织,但可能导致伪膜性肠炎等不良反应。家长发现孩子用药后出现持续性腹泻应立即停药并就医。
儿童使用抗生素期间,家长应确保完成全程治疗,即使症状缓解也不可擅自停药。用药期间可配合益生菌制剂调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。日常注意观察孩子是否有皮疹、呼吸困难等过敏反应,出现异常及时就医。治疗期间保持饮食清淡,适当增加饮水,避免与乳制品同服影响药物吸收。痊愈后可通过适量户外活动、均衡饮食帮助恢复免疫力。