陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
碘131治疗属于放射性核素治疗,是放疗的一种特殊形式,而非化疗。该治疗通过释放β射线破坏甲状腺组织,主要用于甲状腺功能亢进和甲状腺癌的术后辅助治疗。
放疗与化疗的核心区别在于作用机制。放疗利用电离辐射直接损伤靶细胞DNA,包括外照射放疗和碘131等内照射放疗。化疗则通过化学药物干扰细胞分裂,对全身快速增殖细胞均有影响。碘131口服后被甲状腺组织特异性摄取,其释放的β射线穿透距离仅1-2毫米,可精准破坏残余甲状腺组织或癌细胞,对周围正常组织损伤较小。治疗期间需隔离防护,避免辐射影响他人。
碘131治疗前需进行甲状腺摄碘率测定和剂量计算,治疗后可能出现颈部胀痛、唾液腺炎等短期反应。与化疗相比,该治疗不会引起脱发、骨髓抑制等典型化疗副作用,但可能出现甲状腺功能减退需长期替代治疗。特殊人群如孕妇绝对禁忌,育龄期女性治疗后需避孕半年。
接受碘131治疗后应多饮水促进放射性物质排泄,单独使用餐具并妥善处理排泄物。定期复查甲状腺功能和颈部超声,出现心悸、怕热等甲亢症状或乏力、畏寒等甲减症状时及时就医。保持低碘饮食1个月,避免影响治疗效果。