于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胰腺炎的治疗目标是缓解症状、控制病情进展、预防并发症并提高生活质量。主要通过药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预来实现。
1、药物治疗是慢性胰腺炎管理的重要手段。镇痛药物如非甾体抗炎药NSAIDs或阿片类药物用于缓解疼痛;胰酶替代疗法如胰酶胶囊帮助改善消化功能;抗氧化剂如维生素C、E可能有助于减缓胰腺损伤。针对并发症如糖尿病,需使用胰岛素或口服降糖药进行血糖控制。
2、生活方式调整对病情管理至关重要。饮食上需低脂、高蛋白、高碳水化合物,避免酒精和刺激性食物;少量多餐有助于减轻胰腺负担。戒烟是必须的,因为吸烟会加速病情进展。适度运动如散步、瑜伽等可改善整体健康状况。
3、手术干预适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。胰管引流术用于缓解胰管梗阻;胰腺部分切除术适用于局部病变;全胰腺切除术仅在极端情况下考虑。内镜治疗如胰管支架置入术也可用于缓解症状。
4、定期随访和监测是治疗的重要组成部分。通过影像学检查如CT、MRI和实验室检查如胰酶水平评估病情进展。心理支持和社会资源利用有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。
慢性胰腺炎的治疗需个体化,结合药物、生活方式和手术等多种手段,旨在缓解症状、延缓病情进展并预防并发症,同时通过定期随访和心理支持提高患者的生活质量,实现长期有效的疾病管理。