慢性胰腺炎用什么药

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胰腺炎的治疗药物包括胰酶替代剂、止痛药和抗酸药,同时需结合病因进行综合管理。慢性胰腺炎是胰腺长期炎症导致的器官损伤,常见病因包括长期酗酒、胆道疾病、遗传因素等。

1、胰酶替代剂:胰酶替代剂是慢性胰腺炎的核心治疗药物,用于补充胰腺分泌不足的消化酶,改善消化不良和脂肪泻。常用药物包括胰酶肠溶胶囊、胰酶片等,服用时需随餐服用,剂量根据病情调整。

2、止痛药:慢性胰腺炎常伴随持续性腹痛,轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚;中重度疼痛可考虑使用阿片类药物如曲马多、吗啡,但需注意成瘾性和副作用。

3、抗酸药:部分患者因胃酸分泌过多导致症状加重,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁,减少胃酸分泌,缓解不适。

4、病因治疗:针对病因进行干预,如戒酒、治疗胆道疾病、控制高脂血症等。戒酒是酒精性胰腺炎的关键措施,胆道疾病患者需通过手术或药物解除梗阻。

5、营养支持:慢性胰腺炎患者常伴有营养不良,需补充脂溶性维生素A、D、E、K和微量元素,必要时采用肠内或肠外营养支持。

慢性胰腺炎的治疗需长期管理,结合药物、饮食和生活方式调整,定期随访监测病情变化,避免并发症发生。患者应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药,同时保持健康的生活习惯,如戒烟戒酒、低脂饮食、适量运动,以延缓疾病进展,提高生活质量。