慢性胰腺炎五大症状

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胰腺炎的症状包括腹痛、消化不良、体重下降、脂肪泻和糖尿病。腹痛多位于上腹部,可放射至背部,常因进食油腻食物或饮酒加重。消化不良表现为腹胀、恶心、呕吐,患者常因胰酶分泌不足导致食物消化不充分。体重下降与营养吸收不良有关,脂肪泻则是由于脂肪消化吸收障碍,粪便呈现油腻状。部分患者可能出现糖尿病,因胰腺内分泌功能受损导致胰岛素分泌不足。

1、腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状,通常位于上腹部,疼痛可放射至背部,持续数小时至数天,常因进食油腻食物或饮酒诱发或加重。疼痛机制与胰腺炎症、胰管阻塞及神经炎症有关。治疗上可采取止痛药物如非甾体抗炎药、胰酶替代疗法以减轻胰腺负担,必要时需进行内镜或手术治疗。

2、消化不良表现为腹胀、恶心、呕吐,患者常因胰酶分泌不足导致食物消化不充分。胰酶替代疗法是主要治疗手段,可口服胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,同时需调整饮食结构,避免高脂食物,少量多餐,减轻胰腺负担。

3、体重下降与营养吸收不良有关,患者因长期消化不良导致热量和营养素摄入不足。建议进行营养评估,必要时采用肠内营养支持,如口服营养补充剂或鼻饲营养液,确保每日热量和蛋白质摄入充足。

4、脂肪泻是由于脂肪消化吸收障碍,粪便呈现油腻状,常伴有恶臭。治疗上需采用胰酶替代疗法,同时限制脂肪摄入,每日脂肪摄入量控制在20-30克,可补充中链甘油三酯以改善脂肪吸收。

5、糖尿病是慢性胰腺炎的晚期并发症,因胰腺内分泌功能受损导致胰岛素分泌不足。患者需定期监测血糖,采用胰岛素或口服降糖药物治疗,同时需注意饮食控制,避免高糖食物,保持血糖稳定。

慢性胰腺炎的症状复杂多样,需根据具体症状采取个体化治疗,包括药物治疗、饮食调整和必要的手术干预,同时定期随访监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者生活质量。