侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度。保守治疗如物理疗法、药物治疗和生活方式调整可缓解症状,手术治疗适用于严重病例。腰间盘突出主要由椎间盘退变、长期不良姿势或外伤引起,治疗需结合病因进行针对性干预。
1、物理疗法是腰间盘突出的重要治疗手段,包括牵引、推拿和针灸。牵引通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫,推拿可放松肌肉、改善局部血液循环,针灸则通过刺激穴位缓解疼痛和炎症。物理疗法需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。
2、药物治疗主要针对疼痛和炎症,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物。非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症和疼痛,肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。药物使用需遵医嘱,注意副作用和禁忌症。
3、生活方式调整对腰间盘突出的康复至关重要。保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰或负重,适度进行腰背肌锻炼如平板支撑、小燕飞等增强腰部肌肉力量。控制体重减轻腰椎负担,避免久坐久站,定时活动身体。
4、手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者,常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。椎间盘切除术直接切除突出部分,椎间融合术固定相邻椎体,人工椎间盘置换术用人工材料替代病变椎间盘。手术风险较高,需严格评估适应症。
5、康复训练是术后恢复的重要环节,包括核心肌群训练、柔韧性训练和平衡训练。核心肌群训练如桥式运动增强腰部稳定性,柔韧性训练如瑜伽改善关节活动度,平衡训练如单腿站立提高身体协调性。康复训练需循序渐进,避免过度运动。
腰间盘突出的治疗需结合患者具体情况制定个性化方案,早期诊断和干预可提高治疗效果,预防复发需注意日常姿势和锻炼,定期复查监测病情变化,及时调整治疗方案。