王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗如药物治疗、物理治疗和生活方式调整,手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。腰间盘突出通常是由于椎间盘退行性变、外伤或长期不良姿势导致,治疗需根据具体情况选择合适方法。
1、药物治疗是腰间盘突出的常见保守治疗方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可以缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松有助于减轻肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺可以促进神经修复。药物应在医生指导下使用,避免长期依赖。
2、物理治疗在腰间盘突出的康复中起到重要作用。牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解症状;热敷和冷敷交替使用可以改善局部血液循环,减轻疼痛;电疗如经皮神经电刺激有助于缓解神经痛。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。
3、生活方式调整对腰间盘突出的康复和预防复发至关重要。保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐;适度进行腰部肌肉锻炼,如平板支撑、小燕飞等增强腰部力量;控制体重,减少腰椎负担。日常活动中注意保护腰部,避免提重物或突然扭转身体。
4、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。微创手术如椎间孔镜手术创伤小、恢复快;椎间盘切除术可以解除神经压迫;椎体融合术适用于椎体不稳的患者。手术需严格把握适应症,术后需进行规范的康复训练。
腰间盘突出的治疗需要根据患者具体情况制定个性化方案,早期干预和综合治疗可提高治疗效果。无论选择何种治疗方法,都应在专业医师指导下进行,同时注重日常生活中的预防措施,以降低复发风险,促进康复。