王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
小孩散光可能由遗传因素、用眼习惯不良、眼部外伤、圆锥角膜、先天性白内障等原因引起。散光通常表现为视物模糊、视疲劳、头痛等症状,建议家长及时带孩子就医检查,在医生指导下进行矫正治疗。
部分散光与遗传相关,若父母存在中高度散光,孩子出现散光的概率可能增加。这类散光多为角膜或晶状体先天性形态异常导致,通常需通过视力筛查早期发现。家长需定期带孩子进行眼科检查,发现异常可遵医嘱配戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。
长时间近距离用眼、阅读姿势不正、环境光线不足等习惯可能导致调节性视疲劳,诱发暂时性散光。表现为看书时频繁揉眼、歪头视物等症状。家长需监督孩子保持30厘米以上阅读距离,每用眼20分钟远眺6米外20秒,避免在颠簸环境中用眼。
角膜擦伤、眼睑肿胀等外伤可能改变角膜曲率,造成不规则散光。常见于碰撞伤或异物入眼后,可能伴随畏光、流泪等症状。需及时就医处理原发损伤,后期可通过硬性透氧性角膜接触镜RGP矫正因瘢痕导致的不规则散光。
这是一种进行性角膜变薄疾病,表现为角膜中央前凸形成圆锥状,导致高度不规则散光。早期可能出现视物变形、夜间视力下降,可通过角膜地形图确诊。治疗需根据进展程度选择角膜交联术或角膜移植,家长发现孩子视力快速下降应尽早就诊。
晶状体混浊可能伴随晶状体位置异常,导致屈光介质不均匀形成散光。表现为瞳孔区发白、追视能力差等症状。需在6月龄前完成白内障摘除手术,术后需长期配戴矫正眼镜并遮盖治疗弱视,家长需严格遵医嘱进行视觉康复训练。
建议家长每半年带孩子进行视力检查,保持每天2小时以上户外活动,控制电子屏幕使用时间。饮食上适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若发现孩子频繁眯眼、歪头看电视或学习成绩突然下降,应及时到眼科进行验光检查和角膜地形图等专业评估,避免延误矫正时机。