肛瘘的症状是什么

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛瘘的症状主要有肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、肛门瘙痒、排便不适以及反复发作的肛周脓肿。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道,多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成。

1、红肿疼痛

肛瘘患者常在肛门周围出现红肿疼痛,疼痛可能在排便时加重。红肿区域可能伴随局部发热感,触摸时有明显压痛。这种症状通常提示瘘管存在急性感染或炎症反应。患者可能因疼痛影响日常坐卧活动,严重时需就医进行抗感染治疗。

2、分泌物渗出

肛门周围持续有脓性、血性或黏液性分泌物渗出是肛瘘的典型表现。分泌物可能污染内衣,导致局部潮湿不适。渗液多来自瘘管外口,其性状与感染程度相关。若分泌物带有粪臭味,提示可能存在复杂性肛瘘。保持局部清洁干燥有助于缓解症状。

3、肛门瘙痒

长期分泌物刺激可引发肛门周围皮肤瘙痒,患者可能出现搔抓行为。瘙痒区域多围绕瘘管外口分布,可能伴随皮肤浸渍、湿疹样改变。过度搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。使用温和的清洁剂清洗并保持干燥可减轻不适。

4、排便不适

肛瘘患者在排便时可能出现肛门坠胀感或排便不尽感。部分高位肛瘘可能导致排便时气体或粪便从瘘管外口排出。这种症状与瘘管走行方向和内口位置有关。症状持续存在时需通过肛门指检或影像学检查明确瘘管情况。

5、反复脓肿

肛瘘患者易出现肛周脓肿反复发作,表现为局部红肿热痛加剧,可能伴发热等全身症状。脓肿破溃后症状暂时缓解,但瘘管未愈会导致感染反复。这种情况多提示存在活动性感染灶,需手术清除瘘管才能根治。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性清洁产品。饮食上增加膳食纤维摄入,预防便秘减少排便对肛门的刺激。避免久坐久站,适度活动促进局部血液循环。出现症状加重或发热时应及时就医,肛瘘通常需要手术干预才能治愈,不建议自行使用药物处理。