鼻咽癌放疗口腔溃疡怎么办

鼻咽癌放疗后口腔溃疡可通过保持口腔清洁、使用药物缓解疼痛、调整饮食结构、补充营养、心理疏导等方式改善。鼻咽癌放疗后口腔溃疡通常由放射线损伤黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、营养缺乏、心理压力等因素引起。

1、保持口腔清洁

使用生理盐水或医用漱口水每日多次漱口，避免使用含酒精的漱口液。刷牙时选择软毛牙刷，动作轻柔以减少对溃疡面的刺激。餐后及时清洁口腔残渣，防止细菌滋生加重感染。可配合医生建议使用康复新液含漱促进黏膜修复。

2、使用药物缓解疼痛

遵医嘱使用利多卡因凝胶、复方苯佐卡因含漱液等局部麻醉药物缓解疼痛。对于合并感染的情况，医生可能开具重组人表皮生长因子外用溶液、西吡氯铵含片等促进愈合。严重溃疡可短期应用醋酸地塞米松粘贴片控制炎症反应。

3、调整饮食结构

选择温度适宜、质地柔软的流质或半流质食物，如米糊、蒸蛋羹、藕粉等。避免辛辣、酸涩、坚硬食物刺激溃疡面。可将食物打成泥状或汤汁形式摄入，必要时使用吸管减少口腔接触。少量多餐保证营养供给。

4、补充营养

增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入帮助组织修复，适量补充维生素B族和维生素C制剂。对于进食困难者，可在营养师指导下使用整蛋白型肠内营养粉剂。监测血清白蛋白等指标，预防营养不良加重黏膜损伤。

5、心理疏导

放疗期间口腔疼痛可能导致焦虑抑郁情绪，可通过正念训练、音乐疗法等方式缓解压力。加入患者互助小组分享应对经验，家属应给予充分情感支持。严重心理障碍时需寻求专业心理咨询师干预。

放疗期间需每日观察口腔黏膜变化，记录溃疡面积和疼痛程度。保持室内湿度适宜，使用加湿器预防口腔干燥。避免吸烟饮酒等刺激因素，穿着宽松衣物减少颈部摩擦。若出现发热、溃疡持续扩大或出血等异常情况，应立即联系放疗团队调整治疗方案。定期复查血常规和营养指标，根据恢复情况逐步过渡到正常饮食。