晚上半边牙龈胀疼怎么办

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

晚上半边牙龈胀疼可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用非甾体抗炎药、抗生素治疗、根管治疗等方式缓解。该症状通常由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部15-20分钟,低温能收缩血管减轻局部肿胀和疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤,间隔30分钟重复进行。该方法适用于急性炎症期临时缓解症状,但不能替代病因治疗。

2、保持口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁患处,配合含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。饭后用牙线清除邻面嵌塞食物,避免刺激牙龈。生理性牙龈胀痛通过加强口腔护理多可缓解,需持续3-5天观察效果。

3、使用非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物可抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症。适用于牙龈炎或牙周炎急性发作,伴随明显红肿热痛时短期使用,但须排除消化道溃疡等禁忌证。

4、抗生素治疗

甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等针对厌氧菌感染,适用于智齿冠周炎或急性牙槽脓肿。需完成规定疗程防止耐药,用药期间禁酒并观察过敏反应。深部感染需联合用药控制炎症扩散。

5、根管治疗

当牙髓炎导致夜间自发痛时,需开髓引流减压并清除坏死牙髓。治疗包括根管预备、消毒和充填,分2-3次完成。严重根尖周病变可能需配合根尖切除术,保留患牙避免拔除。

夜间牙龈胀痛期间应避免咀嚼硬物,选择温凉流质饮食减少刺激。戒烟限酒以防加重充血,睡眠时垫高枕头促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀,须及时口腔科就诊排查颌骨感染等并发症。日常建议每半年洁牙一次,使用含氟牙膏预防龋齿,定期检查咬合关系异常。