中耳炎耳朵特别疼怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

中耳炎耳朵特别疼可通过局部热敷、使用滴耳液、口服止痛药、抗生素治疗、鼓膜穿刺等方式缓解。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳部外伤等原因引起。

1、局部热敷

将温热毛巾敷在患侧耳部,温度控制在40-45摄氏度,每次持续10-15分钟。热敷能促进耳部血液循环,减轻黏膜充血肿胀,缓解疼痛。注意避免烫伤皮肤,热敷后保持耳道干燥。该方法适用于急性中耳炎早期,若出现耳道流脓需停止热敷。

2、使用滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等可局部消炎镇痛。使用前需清洁外耳道,将药液滴入耳道后保持侧卧5分钟。滴耳液能直接作用于感染部位,对化脓性中耳炎效果较好。注意鼓膜穿孔者禁用部分滴耳液,使用前应明确鼓膜状态。

3、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适合中重度耳痛患者。需注意胃肠道不良反应,避免与其他抗凝药物联用。儿童需使用儿童专用剂型如布洛芬混悬液。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片等口服抗生素适用于细菌性中耳炎。需完成规定疗程,避免耐药性产生。严重感染可静脉注射头孢曲松钠。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,婴幼儿需根据体重调整剂量。

5、鼓膜穿刺

对于鼓室积液压力过大引起的剧烈疼痛,可在无菌操作下进行鼓膜穿刺引流。该操作能迅速降低中耳压力,缓解疼痛并获取脓液培养标本。术后需保持耳道干燥,预防继发感染。反复发作的慢性中耳炎可能需鼓膜置管术。

中耳炎发作期间应保持耳道清洁干燥,避免用力擤鼻及污水入耳。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,有助于增强免疫力。保证充足休息,避免过度劳累。若疼痛持续超过3天或伴随高热、眩晕等症状,应及时复查耳镜,排除乳突炎等并发症。儿童患者家长应注意观察其抓耳、哭闹等行为,避免自行掏耳造成损伤。