高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
青少年高血压可通过生活方式干预、药物治疗等方式控制,具体需根据病因及严重程度制定方案。主要治疗方式有调整饮食结构、规律运动、控制体重、心理调节、药物干预等。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入,有助于平衡体内钠钾水平。限制高糖、高脂饮食,避免含糖饮料和油炸食品。
每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-60分钟。运动强度以心率达到最大心率的60%-70%为宜。避免剧烈无氧运动,运动前后需充分热身和放松。
通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9的正常范围。肥胖青少年每减重1公斤,收缩压可下降1-2毫米汞柱。建立规律的作息时间,保证每日7-9小时睡眠。
减轻学业压力,通过正念冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。避免长时间使用电子设备,每天屏幕时间不超过2小时。必要时可寻求专业心理咨询帮助。
对于生活方式干预无效的中重度高血压,需在医生指导下使用降压药物。常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。用药期间需定期监测血压和药物不良反应。
青少年高血压患者应建立健康档案,每月测量血压并记录变化趋势。家长需关注孩子的饮食起居,避免二手烟暴露。学校应提供低盐餐饮选择,合理安排课业负担。若出现头痛、眩晕等症状加重或血压持续超过140/90毫米汞柱,应及时就医调整治疗方案。长期管理需结合生长发育特点,定期评估靶器官损害情况。