腰间盘突出和骨质增生如何治疗

腰椎间盘突出和骨质增生可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病情严重程度和个体差异制定。

1、保守治疗

适用于早期或症状较轻的患者。卧床休息可减轻椎间盘压力，建议选择硬板床，避免久坐久站。佩戴腰围能提供外部支撑，但每日使用不超过8小时以防肌肉萎缩。适度进行牵引治疗可缓解神经压迫，需在专业医师指导下进行。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。

3、物理治疗

超短波治疗通过热效应改善局部血液循环；红外线照射可缓解肌肉紧张；中频电刺激能阻断痛觉传导。体外冲击波治疗对骨质增生引发的附着点炎效果显著，一般需要多次重复进行。

4、微创介入治疗

椎间孔镜技术可在镜下摘除突出髓核，创口仅7毫米；射频消融术通过热凝损毁痛觉神经纤维；臭氧注射能氧化分解突出物。这些方法具有恢复快的优势，但需严格掌握适应证。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降者，可选择椎间盘切除融合术、人工椎间盘置换术等。开放手术能彻底解除压迫，但存在邻近节段退变风险，术后需配合康复训练。

日常应保持标准体重以减轻腰椎负荷，避免搬运重物及突然弯腰动作，睡眠时采用侧卧屈膝体位可降低椎间盘压力。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼增强脊柱稳定性，注意防寒保暖避免局部受凉诱发症状。饮食需保证钙质和维生素D摄入，戒烟以防影响骨骼血供。症状加重时及时复诊调整治疗方案，切勿自行增减药物或尝试偏方。