葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩总咳嗽可通过保持空气湿润、调整饮食、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。小孩总咳嗽通常由呼吸道感染、过敏、异物吸入、胃食管反流、气候变化等原因引起。
干燥空气可能刺激呼吸道黏膜导致咳嗽加重。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或放置一盆清水于暖气旁。避免使用香水、烟雾等刺激性气味。若夜间咳嗽明显,可抬高床头15度减少鼻咽部分泌物倒流。
避免食用冷饮、甜腻食物及易过敏食材如海鲜、坚果。适当饮用温蜂蜜水或梨汁,1岁以上儿童可含服少量蜂蜜。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,每日摄入液体量不少于1000毫升。
对于有痰咳不出的儿童,家长可在餐前或餐后2小时进行拍背。五指并拢呈空心掌,由背部从下往上轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次。注意避开脊柱和腰部,力度以患儿不抗拒为宜。
细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可选用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。干咳剧烈时短期应用右美沙芬口服液,痰黏者可配合氨溴索口服溶液。所有药物均需在医生指导下使用。
对于支气管痉挛引起的咳嗽,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入。雾化前清洁面部,使用咬嘴型雾化器效果更佳。每次吸入10-15分钟,结束后漱口洗脸。急性发作期每日可进行2-3次。
家长需每日记录咳嗽频率、时段及诱因,观察是否伴随发热、喘息等症状。保持居室通风但避免直接吹风,定期清洗空调滤网和床上用品。咳嗽期间减少剧烈运动,选择温和的室内活动。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或呼吸急促,应立即就医排查百日咳、哮喘等疾病。注意培养儿童勤洗手的习惯,流感季节避免前往人群密集场所。