35周早产儿该如何护理

35周早产儿可通过保暖措施、科学喂养、预防感染、定期随访、发育监测等方式护理。35周早产儿通常因肺部发育不成熟、体温调节能力弱、免疫力低下等原因需要特殊照护。

1、保暖措施

早产儿体温调节中枢发育不完善，需维持中性温度环境。使用预热的包被或暖箱，保持室温24-26℃，湿度55%-65%。避免包裹过紧影响呼吸，通过触摸颈背部判断体温，出现四肢发绀或体温过低时及时就医。接触婴儿前家长需洗净双手并预热双手。

2、科学喂养

优先选择母乳喂养，母乳中含有的免疫球蛋白和生长因子有助于肠道发育。吸吮力弱的早产儿可采用小勺或滴管喂养，按需哺乳每2-3小时一次。喂养时保持半卧位，观察有无呛奶或腹胀。家长需记录每日摄入量，体重增长不足时需在医生指导下添加母乳强化剂。

3、预防感染

早产儿免疫系统未成熟，需严格消毒奶具和衣物。避免亲友探视，照顾者出现呼吸道症状时应佩戴口罩。脐部护理用75%酒精每日消毒2次至脱落，出现红肿渗液需就医。接种疫苗需按矫正月龄进行，家长需按时预约接种时间。

4、定期随访

出院后1-2周需进行眼底筛查和听力测试，每半月监测体重、头围增长曲线。矫正月龄6个月前每月评估神经行为发育，重点观察肌张力和追视能力。贫血筛查建议在矫正月龄时进行，家长需留存所有检查报告便于纵向对比。

5、发育监测

记录俯卧位抬头、追视红球等里程碑事件，矫正月龄4个月未出现应就医评估。进行抚触和被动操训练，每日3次每次10分钟刺激感知觉发育。睡眠时避免强光刺激，出现呼吸暂停或抽搐等异常家长需立即呼叫急救。

保持母婴皮肤接触每天不少于1小时有助于稳定生命体征，使用专为早产儿设计的睡袋可减少惊跳反射。注意观察黄疸变化，血清胆红素超过256μmol/L需光疗。矫正月龄12个月内避免接触宠物和毛绒玩具，衣物选择纯棉材质并单独清洗。定期评估营养状况，在医生指导下补充维生素D滴剂和铁剂预防佝偻病及贫血。