张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妊娠贫血可通过调整饮食、补充铁剂、定期产检、控制基础疾病、改善生活习惯等方式预防。妊娠贫血可能与铁摄入不足、叶酸缺乏、慢性失血、妊娠期生理变化、遗传因素等原因有关。
孕妇需增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。同时搭配富含维生素C的西蓝花、柑橘等蔬菜水果,有助于促进铁吸收。避免饮浓茶或咖啡,以免抑制铁的吸收效率。每日饮食应保证优质蛋白和多种微量元素的均衡摄入。
在医生指导下可口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等补铁药物。对于合并叶酸缺乏者,需配合叶酸片治疗。用药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应,需遵医嘱调整剂量。禁止自行购买补血保健品替代正规治疗。
妊娠12周起应按时进行血常规检测,重点关注血红蛋白和血清铁蛋白指标。对于多胎妊娠、既往贫血史的孕妇,需增加检测频率至每2-4周一次。发现指标异常时及时进行铁代谢检查,必要时转诊血液科会诊。
合并消化道溃疡、痔疮出血等慢性失血性疾病时,需优先治疗原发病。地中海贫血携带者应在孕前进行基因筛查,孕期加强血红蛋白电泳监测。糖尿病患者需严格控制血糖,避免肾功能损害加重贫血。
保证每日7-8小时睡眠,避免过度劳累。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,促进血液循环。注意会阴清洁,预防泌尿生殖道感染。保持环境通风,减少一氧化碳等有害气体接触。
妊娠期间建议每周摄入动物血制品2-3次,每次50-100克。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量。出现头晕、乏力等症状时应立即卧床休息,避免突然体位改变。所有补铁药物需与钙剂间隔2小时服用,建议在两餐之间用温水送服。定期监测体重变化,整个孕期体重增长应控制在11-16公斤范围内。