张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
糖尿病肾病初期症状主要包括微量白蛋白尿、血压升高和肾功能轻度异常,及时控制血糖、血压和饮食调整是延缓病情进展的关键。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,通常通过尿液检测发现;血压升高可能与肾脏功能受损有关;肾功能轻度异常表现为肾小球滤过率下降。
1、微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早信号,表明肾小球滤过膜受损。建议每3-6个月进行一次尿微量白蛋白检测,及时发现异常。通过控制血糖水平、减少蛋白质摄入和服用ACEI或ARB类药物,可以有效减少尿蛋白排泄。
2、血压升高是糖尿病肾病的重要表现之一,可能与肾脏调节血压功能受损有关。定期监测血压,控制在130/80mmHg以下。低盐饮食、适量运动和服用降压药物如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,有助于稳定血压。
3、肾功能轻度异常表现为肾小球滤过率下降,通常无明显的临床症状。定期检查血肌酐和尿素氮水平,评估肾功能。限制蛋白质摄入、避免使用肾毒性药物、控制血糖和血压,可以延缓肾功能恶化。
糖尿病肾病初期症状虽不明显,但通过定期检查、严格控制血糖和血压、调整饮食结构,可以有效延缓病情进展,保护肾功能。早期发现和干预是改善预后的关键,建议糖尿病患者定期进行肾功能评估,及时采取相应措施。