精神分裂症主要起病于青壮年,是人的心理活动出现了异常心理,即病态心理。这种病态心理出现的结果,破坏了个体正常心理活动内部的完整性,以及与外部环境的协调性。广州市脑科医院心理康复科徐文军
个体心理活动内部完整性受破坏,是因病态心理的出现,如妄想性思维、幻觉、思维散漫、情感淡漠等的出现,破坏了人脑中只有正常心理活动的状态,并导致患者认识、情感、意志行为的分离。患者受这些病态心理的支配,就扰乱了他原有正常的心理活动,导致个体学习、工作及生活等活动紊乱和不能正常进行。
个体心理与环境协调性受破坏,是指病态心理的作用,导致个体对自我行为的控制能力下降,不能识别自己行为的错误,不能调整自己行为与环境要求的关系,使得患者的行为与环境不协调,与患者身份不一致,古怪离奇,不拘小节,违反生活常规,损害自我形象,甚致触犯法律。
患有精神分裂症的人,对自己心理有病及社会功能受损,以及造成种种不良后果,失去常人的认识水准、检验能力及校正能力,执迷于病态的心理中,相信自己的幻觉、妄想,不可说服及纠正。所以,患者常常意识不到自己已经有病,拒绝就医服药。以上心理活动完整性及协调性受破坏的结果,表明了精神活动的分裂,脱离现实,互不协调,这种特征的疾病就是精神分裂症。
精神分裂症是一种疾病,不是“邪魔附体”,也不是由单纯的精神刺激或思想问题所致,精神刺激或思想问题只是诱发因素。精神分裂症的病因至今不明,与遗传有关,但不是遗传病,遗传构成易感素质。目前认为,此病在遗传素质的基础,受环境因素作用发病。许多精神症状,与大脑中“多巴胺”神经递质功能亢进有关,需要进行正规的药物治疗。
精神分裂症的临床表现十分丰富。有被害妄想,被控制妄想、被洞悉妄想、物理影响妄想、联想散漫、思维破裂、言语性幻听、情感淡漠或倒错、意志缺乏等,对自己有病没有判断力。但没有智力及意识障碍。根据症状的不同,可划分为单纯型,青春型、紧张型、偏执型等。
精神分裂症对个人前途及家庭危害极大,不治疗自然缓解极少,反复发作会转为慢性,留下终生残疾。所以,贵在早期发现,系统彻底治疗。急性期以药物治疗为主,离开药物的任何“改变环境”,“旅游”,“迷信活动”均毫无意义。恢复期以药物维持,心理帮助、社会支持的综合治疗为主。药物维持越充分,心理社会支持越好,复发可能性越小。
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广州市脑科医院临床心理科 徐文军 副主任医师