大便带血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等疾病引起,按病情轻重排序为轻度肛周疾病→肠道炎症病变→恶性肿瘤。
1. 痔疮排便时肛门静脉丛破裂出血,血液鲜红且附着粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂干硬粪便导致肛管皮肤撕裂,伴排便剧痛和少量鲜血,建议使用开塞露软化粪便,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 结肠息肉肠道黏膜隆起病变易出血,可能伴随腹痛或排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,常用止血药物包括云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,常伴体重下降和肠梗阻,确诊需结肠镜检查,治疗需手术联合放化疗,止血药物可用蛇毒血凝酶、维生素K1注射液。
出现血便建议记录出血频率和颜色变化,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。
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