脑梗塞一般怎么治疗

Question

脑梗塞一般怎么治疗

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可考虑尿激酶或替奈普酶，需严格评估出血风险，溶栓后可能出现头痛或牙龈出血等症状。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，21天后改为单药维持，长期服用可能引发消化道出血，需配合质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃肠黏膜。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基保护脑细胞，丁苯酞能改善微循环，胞磷胆碱促进神经修复，这类药物需连续使用2-4周，可能出现肝功能异常等不良反应。

4、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，颈动脉狭窄超过70％需颈动脉内膜切除术，术后可能出现血管再闭塞或穿刺部位血肿等并发症。

恢复期应进行康复训练改善肢体功能，控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声评估血管情况。