我12号来的月经，17号完，18号同房，而且没做避孕措施，怀孕的可能性大吗？有没有必要喝避孕药-产前诊断科

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新生儿先天性心脏病筛查非常有必要，早期筛查能够帮助及时发现心脏结构或功能异常，为早期干预和治疗提供关键时机。先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷之一，早期筛查可以通过无创、简便的方法发现潜在问题，避免病情延误。 1、遗传因素先天性心脏病的发生与遗传密切相关。如果家族中有先天性心脏病史，新生儿患病的风险会显著增加。基因突变或染色体异常（如唐氏综合征）也可能导致心脏发育异常。建议有家族史的孕妇在孕期进行详细的遗传咨询和胎儿心脏超声检查。 2、环境因素孕期母体暴露于不良环境因素（如吸烟、饮酒、药物滥用或接触有害化学物质）可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇应避免接触这些危险因素，保持健康的生活方式，定期进行产检，确保胎儿发育环境安全。 3、生理因素母体在孕期的健康状况直接影响胎儿心脏发育。例如，妊娠期糖尿病、高血压或感染（如风疹）可能增加胎儿心脏畸形的风险。孕妇应注重孕期营养均衡，控制血糖和血压，预防感染，必要时在医生指导下进行药物治疗。 4、筛查方法新生儿先天性心脏病的筛查方法主要包括脉搏血氧测定和心脏听诊。脉搏血氧测定是一种无创、快速的方法，通过测量新生儿手脚的血氧饱和度来发现潜在的心脏问题。心脏听诊则通过医生检查心脏杂音来初步判断是否存在异常。这两种方法结合使用，能够有效提高筛查的准确性。 5、早期干预与治疗如果筛查发现异常，需进一步通过心脏超声等检查明确诊断。根据病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。例如，动脉导管未闭可通过药物（如吲哚美辛）或介入封堵术治疗；复杂的心脏畸形可能需要外科手术矫正。早期治疗能够显著改善患儿的预后和生活质量。新生儿先天性心脏病筛查是保障儿童健康的重要措施，能够帮助早期发现并干预心脏问题，避免严重后果。家长应积极配合筛查，同时关注孕期健康管理，为胎儿创造良好的发育环境。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

先兆流产保住的可能性大吗?

先兆流产保住的可能性取决于多种因素，包括病因、孕妇身体状况和及时干预措施。通过及时就医、合理治疗和生活方式调整，保住胎儿的可能性较大。 1、先兆流产的原因先兆流产的病因复杂，可能与以下因素有关： - 遗传因素：胚胎染色体异常是早期流产的主要原因之一，约占50％-60％。 - 环境因素：接触有害化学物质、辐射或长期处于高压环境可能增加流产风险。 - 生理因素：孕妇内分泌失调（如黄体功能不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）或免疫系统问题可能导致流产。 - 外伤：腹部受到撞击或剧烈运动可能引发先兆流产。 - 病理因素：感染（如TORCH感染）、慢性疾病（如糖尿病、高血压）或凝血功能障碍也可能增加流产风险。 2、如何提高保住胎儿的可能性 - 及时就医：一旦出现阴道出血、腹痛等症状，应立即就医。医生会通过B超、血HCG和孕酮检查评估胎儿状况。 - 药物治疗：根据病因，医生可能开具以下药物：（1）黄体酮补充剂：用于黄体功能不足的孕妇，帮助维持妊娠。（2）止血药物：如维生素K，用于控制出血。（3）抗感染药物：如抗生素，用于治疗感染引起的先兆流产。 - 生活方式调整：（1）卧床休息：减少活动，避免剧烈运动。（2）饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜。（3）心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑和压力。 3、预防措施 - 孕前检查：计划怀孕前进行全面的身体检查，排除潜在疾病。 - 避免有害环境：远离辐射、化学污染和二手烟。 - 定期产检：按时进行产检，及时发现并处理问题。先兆流产虽然令人担忧，但通过科学的治疗和护理，保住胎儿的可能性较大。孕妇应积极配合医生治疗，调整生活方式，保持乐观心态，为胎儿健康发育创造良好条件。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

先兆流产保住的可能性大吗会流产吗?

先兆流产保住的可能性取决于多种因素，包括病因、治疗及时性以及孕妇的身体状况。通过及时就医、合理治疗和调整生活方式，许多先兆流产的孕妇可以成功保胎。 1、先兆流产的原因先兆流产的病因复杂，可能与遗传、环境、生理、外伤或病理因素有关。 - 遗传因素：染色体异常是早期流产的常见原因，胚胎发育异常可能导致自然流产。 - 环境因素：接触有害化学物质、辐射或长期处于高压环境可能增加流产风险。 - 生理因素：孕妇内分泌失调（如黄体功能不足）、子宫畸形或宫颈机能不全可能导致流产。 - 外伤：腹部受到撞击或剧烈运动可能引发先兆流产。 - 病理因素：感染、慢性疾病（如糖尿病、高血压）或免疫系统异常也可能影响妊娠。 2、先兆流产的治疗方法治疗先兆流产需要根据具体病因采取针对性措施。 - 药物治疗： 1. 黄体酮补充：用于黄体功能不足的孕妇，帮助维持妊娠。 2. 止血药物：如维生素K，用于减少阴道出血。 3. 抗感染药物：如抗生素，用于治疗感染引起的先兆流产。 - 手术治疗： 1. 宫颈环扎术：适用于宫颈机能不全的孕妇，帮助固定宫颈。 2. 清宫术：在流产不可避免时，清除宫腔内残留组织。 3. 子宫畸形矫正术：针对子宫结构异常的孕妇。 - 生活方式调整： 1. 卧床休息：减少活动量，避免剧烈运动。 2. 饮食调理：增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜。 3. 心理调节：保持情绪稳定，避免过度焦虑。 3、先兆流产的预防与注意事项 - 定期产检：早期发现并处理潜在问题。 - 避免接触有害物质：如烟酒、化学毒物。 - 控制慢性疾病：如糖尿病、高血压，确保病情稳定。 - 注意个人卫生：预防感染，尤其是泌尿生殖系统感染。先兆流产虽然令人担忧，但通过科学治疗和合理护理，许多孕妇可以成功保胎。关键在于及时就医、遵医嘱治疗，并调整生活方式，为胎儿创造良好的发育环境。如果出现阴道出血、腹痛等症状，应立即就医，避免延误治疗时机。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

男性无精症必须要治疗吗?

男性无精症需要治疗，具体治疗方案需根据病因决定。无精症可能是由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。 1、遗传因素部分男性无精症与遗传相关，如染色体异常或基因突变。常见的遗传性疾病包括克氏综合征和Y染色体微缺失。对于这类情况，医生可能会建议进行基因检测，明确病因后选择辅助生殖技术，如睾丸显微取精术（TESE）结合体外受精（IVF）。 2、环境因素长期暴露于高温、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能损害精子生成。改善生活环境、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。例如，避免长时间泡热水澡、穿紧身裤，减少接触工业化学品。 3、生理因素内分泌失调、睾丸功能异常或输精管堵塞可能导致无精症。针对内分泌问题，医生可能开具激素类药物，如促性腺激素或睾酮替代疗法。对于输精管堵塞，可通过手术疏通，如输精管吻合术或附睾穿刺取精术。 4、外伤或手术史睾丸外伤或盆腔手术可能损伤生殖系统。若外伤导致输精管断裂，可通过显微外科手术修复。对于无法修复的情况，可考虑辅助生殖技术，如睾丸取精术结合IVF。 5、病理因素感染性疾病（如腮腺炎性睾丸炎）或慢性疾病（如糖尿病）可能影响精子生成。治疗原发病是首要任务，如使用抗生素控制感染或调整血糖水平。对于严重病例，可能需要结合辅助生殖技术。男性无精症的治疗需根据具体病因制定个性化方案。早期诊断和干预是关键，建议患者尽早就医，通过专业检查明确病因后选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免烟酒，有助于改善整体生殖健康。

刘亚铃

主任医师河北医科大学第三医院皮肤科

咽炎有没有必要做喉镜检查?

咽炎患者是否需要做喉镜检查，取决于症状的严重程度和持续时间。对于急性咽炎或症状较轻的患者，通常无需喉镜检查；但对于慢性咽炎或症状持续不缓解的患者，喉镜检查有助于明确病因和排除其他疾病。 1、急性咽炎急性咽炎多由病毒感染或细菌感染引起，常见症状包括咽部疼痛、发热、咳嗽等。这类患者通常通过病史询问和体格检查即可确诊，无需进行喉镜检查。治疗以对症为主，如使用含片缓解咽痛、多饮水、休息等。若怀疑细菌感染，医生可能会开具抗生素。 2、慢性咽炎慢性咽炎的症状包括长期咽部不适、异物感、干咳等，可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关。对于症状持续超过3个月的患者，喉镜检查有助于观察咽部黏膜的具体情况，排除其他疾病如喉癌、声带息肉等。治疗上需针对病因，如戒烟、改善空气质量、使用抗酸药物等。 3、喉镜检查的作用喉镜检查是一种无创或微创的检查方法，能够直接观察咽部和喉部的病变情况。对于以下情况，建议进行喉镜检查： - 咽部症状持续不缓解，怀疑存在器质性病变； - 声音嘶哑、吞咽困难等伴随症状明显； - 需要排除肿瘤、息肉等严重疾病。 4、治疗建议 - 药物治疗：使用含片、喷雾剂缓解症状，如复方硼砂含漱液、西瓜霜喷剂；抗生素适用于细菌感染；抗酸药物适用于胃酸反流引起的咽炎。 - 生活方式调整：戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润。 - 中医调理：如使用金银花、胖大海等中药泡水饮用，缓解咽部不适。对于咽炎患者，是否需要喉镜检查应根据具体情况决定。急性咽炎通常无需检查，而慢性咽炎或症状复杂的患者可通过喉镜检查明确病因，制定针对性治疗方案。及时就医并遵循医生建议，是缓解症状和预防复发的关键。

高建军

副主任医师潍坊市妇幼保健院生殖系统

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