黄疸型肝炎是怎么回事
发布于 2025/04/27 22:00
黄疸型肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物毒性、自身免疫异常、胆道梗阻等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒护肝、药物调整、免疫抑制、手术解除梗阻等方式治疗。
1、病毒感染：
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常见病因，病毒直接破坏肝细胞导致胆红素代谢障碍。患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、乏力厌油等症状。治疗需根据病毒类型选择干扰素、恩替卡韦或索磷布韦等抗病毒药物。
2、酒精损伤：
长期酗酒导致肝细胞脂肪变性坏死，酒精代谢产物乙醛抑制胆红素排泄。典型表现为渐进性黄疸伴肝区胀痛、蜘蛛痣。核心治疗为严格戒酒，辅以水飞蓟宾、谷胱甘肽等保肝药物，需监测肝功能恢复情况。
3、药物毒性：
对乙酰氨基酚过量、抗结核药物或中草药肝毒性可诱发药物性肝炎。临床可见黄疸伴皮疹发热，停药后多数可逆。急症期需N-乙酰半胱氨酸解毒，慢性期改用复方甘草酸苷、双环醇等护肝治疗。
4、自身免疫：
自身免疫性肝炎患者体内产生抗肝细胞抗体，多见于中青年女性。除黄疸外常伴关节痛、皮疹，血清IgG显著升高。确诊后需长期服用泼尼松联合硫唑嘌呤，重症需考虑肝移植。
5、胆道梗阻：
胆总管结石或胰头肿瘤压迫胆管时，胆汁淤积引发梗阻性黄疸。特征表现为陶土样便伴皮肤瘙痒，影像学可见胆管扩张。需行ERCP取石或胰十二指肠切除术，术后配合熊去氧胆酸利胆。
黄疸型肝炎患者需保证每日2500ml饮水促进代谢，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉豆腐，避免油腻辛辣食物。恢复期可进行八段锦等温和运动，定期复查肝功能与腹部超声。出现意识改变或凝血异常需立即就医，重度病例可能需人工肝支持治疗。
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