脑出血出现咳嗽怎么治疗

Question

脑出血出现咳嗽怎么治疗

Answer 1

脑出血患者出现咳嗽可能与肺部感染、误吸、神经源性肺水肿或药物副作用有关，可通过抗感染治疗、体位管理、呼吸支持及药物调整等方式干预。

1、肺部感染

脑出血后卧床易引发坠积性肺炎，表现为发热、黄痰。需进行痰培养，遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合翻身拍背护理。

2、误吸风险

吞咽功能障碍导致食物反流刺激气道。建议抬高床头30度，采用糊状食物，必要时鼻饲喂养，使用多潘立酮促进胃肠蠕动。

3、神经源性水肿

中枢神经损伤引发肺毛细血管通透性增加，伴血氧下降。需氧疗监测，静脉滴注甘露醇减轻脑水肿，严重时需机械通气。

4、药物因素

降压药如硝苯地平可能引起干咳。需评估用药史，调整为缬沙坦等替代药物，同时雾化吸入布地奈德缓解气道刺激。

脑出血咳嗽患者应保持环境湿度，避免冷空气刺激，监测血氧及痰液性状，出现粉红色泡沫痰或持续高热需紧急就医。