妊娠合并慢性肾炎是什么意思

Question

妊娠合并慢性肾炎是什么意思

Answer 1

妊娠合并慢性肾炎是指孕妇在怀孕期间同时患有慢性肾小球肾炎等慢性肾脏疾病，可能由妊娠期高血压、免疫异常、既往肾病未愈、遗传因素等原因引起。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压可能导致肾脏血流灌注不足，引发蛋白尿和肾功能损伤。需严格监测血压，必要时使用拉贝洛尔、甲基多巴等降压药物控制。

2、免疫异常

孕期免疫调节失衡可能诱发慢性肾炎活动，表现为血尿和水肿。可遵医嘱使用低分子肝素或小剂量激素进行免疫调节。

3、既往肾病未愈

孕前已存在的慢性肾炎在妊娠期可能加重，需定期检测24小时尿蛋白和肌酐清除率。禁用肾毒性药物如庆大霉素。

4、遗传因素

部分遗传性肾病如Alport综合征可能在妊娠期首次显现，需进行基因检测。建议限制蛋白质摄入量，维持电解质平衡。

妊娠合并慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日监测体重和血压变化，出现头痛或视物模糊需立即就医。