所有垂体瘤都适合切除术吗？

Question

所有垂体瘤都适合切除术吗？

Answer 1

多数垂体瘤适合手术切除，但需根据肿瘤类型、大小及症状综合评估。垂体瘤的处理方式主要有微腺瘤观察、药物控制、经鼻蝶窦手术、开颅手术。

1、微腺瘤观察

无功能微腺瘤且无压迫症状时，可定期复查磁共振和激素水平，无须立即手术。

2、药物控制

泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂治疗，如卡麦角林、溴隐亭、喹高利特，药物可缩小肿瘤并改善症状。

3、经鼻蝶窦手术

适用于大多数垂体腺瘤，尤其是鞍内生长的功能性肿瘤，手术创伤小且恢复快，可能伴随脑脊液漏或尿崩症等并发症。

4、开颅手术

巨大侵袭性肿瘤或鞍上扩展明显的病例需开颅，可能损伤视神经或下丘脑，术后需长期激素替代治疗。

术后需定期监测激素水平，避免剧烈运动，出现头痛或视力变化应及时复查。