胆结石能不能药物治疗

Question

胆结石能不能药物治疗

Answer 1

胆结石多数情况下可以药物治疗，主要适用于胆固醇性结石且直径小于1厘米的患者，治疗方法包括溶石药物、促胆汁分泌药物、解痉镇痛药物、抗生素等。

1、溶石药物

熊去氧胆酸可通过降低胆汁胆固醇饱和度溶解结石，适用于胆囊功能良好的胆固醇结石患者，需连续服用6-24个月，治疗期间需定期复查超声。

2、促胆汁分泌

茴三硫能增加胆汁分泌量并改变胆汁成分，有助于小结石排出，可能伴随腹胀或腹泻等不良反应，肝功能异常者禁用。

3、解痉镇痛

山莨菪碱可缓解胆绞痛发作时的平滑肌痉挛，但青光眼患者禁用，急性发作期需配合禁食和静脉补液治疗。

4、抗感染治疗

头孢曲松适用于合并急性胆囊炎的胆结石患者，需根据药敏结果调整用药，严重感染需联合甲硝唑覆盖厌氧菌。

药物治疗期间应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声评估结石变化，若出现持续腹痛或黄疸需及时就医。