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小宝宝不爱喝开水,每次只要一喝到开水就吐掉,怎么办?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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烧伤伤员只能喝白开水对吗?

烧伤伤员并非只能喝白开水,适量补充电解质和营养更有利于恢复。烧伤后体液流失可能导致电解质紊乱,需通过口服补液盐、淡盐水或含糖饮品补充钠、钾等成分,同时可饮用牛奶、豆浆等蛋白质饮品。

1、电解质补充:

烧伤后大量组织液渗出会造成钠、钾等电解质丢失,单纯饮用白开水可能稀释血液电解质浓度。建议选择专业口服补液盐,或自制淡盐水500毫升水加1.75克食盐,每小时补充100-150毫升。

2、能量供给:

烧伤后机体处于高代谢状态,需额外补充热量。可饮用5%-10%的糖盐水每100毫升水加5-10克白糖,或选择含麦芽糊精的营养制剂,避免血糖过低影响伤口愈合。

3、蛋白质摄入:

深度烧伤每日蛋白质丢失量可达30-50克。适宜饮用脱脂牛奶、豆浆等流质蛋白,每次200毫升左右,每日3-4次,有助于维持正氮平衡和创面修复。

4、维生素支持:

维生素C、B族维生素参与胶原合成和能量代谢。可适量饮用鲜榨橙汁稀释后、复合维生素泡腾片溶液,但需避免酸性饮品刺激口腔黏膜。

5、禁忌饮品:

浓茶、咖啡等含咖啡因饮品可能加重脱水,酒精会扩张血管增加渗出,碳酸饮料易引发腹胀,均不适合烧伤早期饮用。胃肠功能恢复后可逐步过渡到半流质饮食。

烧伤后24小时内应以少量多次方式补充液体,成人每日总液量按2-4毫升/公斤体重/1%烧伤面积计算。除特殊部位烧伤需禁食外,建议在医生指导下尽早开始肠内营养支持,从清流质逐步过渡到高蛋白、高热量饮食,同时注意监测尿量和电解质水平。恢复期可增加鱼肉、蛋羹等易消化蛋白质,配合新鲜果蔬补充维生素,避免辛辣刺激性食物影响创面愈合。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小宝宝晚上不睡觉哭闹怎么办?

小宝宝晚上不睡觉哭闹可通过调整睡眠环境、排查生理需求、建立作息规律、缓解肠胀气、补充维生素D等方式改善。这种情况通常由环境不适、饥饿或过饱、昼夜节律紊乱、消化不适、营养缺乏等原因引起。

1、调整睡眠环境:

卧室温度建议保持在24-26摄氏度,湿度控制在50%-60%。使用遮光窗帘减少光线刺激,选择纯棉透气寝具。避免在婴儿床放置毛绒玩具等可能造成窒息的物品。白噪音机或轻柔音乐有助于安抚情绪,但音量需低于50分贝。

2、排查生理需求:

检查尿布是否潮湿,每2-3小时应更换一次。观察有无饥饿表现如吮吸手指,新生儿每2-3小时需喂养一次。注意衣物是否过厚,以颈背部温热无汗为佳。出牙期牙龈肿胀可使用冷藏牙胶缓解,但需避免冷冻导致低温灼伤。

3、建立作息规律:

固定晚间入睡时间误差不超过30分钟,白天小睡总时长不宜超过4小时。睡前1小时开始进行洗澡、抚触、摇篮曲等程序化活动。夜间喂奶后立即放回小床,避免形成抱睡依赖。记录睡眠日志有助于发现作息异常模式。

4、缓解肠胀气:

喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,采用飞机抱姿势促进排气。顺时针按摩腹部每日3-5次,配合屈腿运动帮助肠道蠕动。母乳喂养者母亲需限制豆类、奶制品等产气食物摄入。配方奶喂养可尝试水解蛋白配方,奶嘴孔大小需合适。

5、补充维生素D:

纯母乳喂养婴儿每日需补充400国际单位维生素D,混合喂养根据奶量调整。缺乏维生素D可能引起神经兴奋性增高,表现为易惊跳、睡眠浅。需遵医嘱规范补充,避免与含钙制剂同服影响吸收。定期监测血25羟维生素D水平。

保持卧室空气流通但避免直接吹风,睡前1小时避免剧烈游戏刺激。可尝试包裹式睡袋提供安全感,但需确保髋关节能自由活动。记录连续3天的饮食睡眠排便情况,如持续哭闹超过2小时伴随发热、呕吐需及时就医。哺乳期母亲注意补充B族维生素,减少咖啡因摄入。白天适当进行俯卧练习促进感官发育,但需在清醒状态下监护进行。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小宝宝做心脏彩超可以抱着吗?

小宝宝做心脏彩超时通常可以抱着,但需根据检查需求和宝宝配合度调整。具体方式主要有家长怀抱配合、使用镇静剂辅助、检查床平卧、安抚玩具分散注意力、特殊体位固定等。

1、家长怀抱配合:

多数情况下1岁以下婴儿可由家长怀抱完成检查,需保持宝宝上半身略微抬高。检查时家长需固定宝宝手臂避免乱动,医生会调整探头角度获取图像。此方式适合睡眠状态或安静配合的宝宝,能有效减少哭闹对图像质量的干扰。

2、使用镇静剂辅助:

对哭闹剧烈的宝宝可能需要口服镇静剂。常用药物包括水合氯醛溶液等,需在医生指导下使用。药物起效后宝宝进入浅睡眠状态,此时可平卧检查床完成检查,能获得更清晰的心脏结构图像。

3、检查床平卧:

对能配合的幼儿可采用平卧位检查。检查床会调节至适宜高度,颈部垫软枕保持气道通畅。需注意室温维持在26℃左右,暴露胸部时可用温毛巾擦拭耦合剂,避免寒冷刺激引起哭闹。

4、安抚玩具分散注意力:

准备宝宝熟悉的安抚玩具或播放儿歌能有效转移注意力。彩色旋转玩具可悬挂在检查床上方,音乐音量控制在60分贝以下。此方法适合6个月以上婴幼儿,需在检查前让宝宝熟悉环境。

5、特殊体位固定:

对早产儿或特殊疾病患儿可能需要体位固定装置。包括软质海绵固定垫、束缚带等,需确保不影响呼吸和血液循环。检查时间控制在15分钟内,过程中持续监测血氧饱和度。

检查前2小时避免喂食过饱,穿着前开扣式衣物方便暴露胸部。可携带奶嘴或小零食作为奖励,检查后及时安抚。保持环境安静光线柔和,建议两位家长陪同以便轮流安抚。若宝宝持续哭闹影响检查,建议改期或采用镇静方案。检查后注意观察有无皮肤过敏反应,耦合剂残留可用温水轻柔擦拭。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

婴儿不爱喝水有什么好的办法吗?

婴儿不爱喝水可通过调整喂养方式、改变饮水工具、增加趣味性、把握时机、家长示范等方法改善。多数情况与味觉偏好、习惯未养成、工具不适配等因素有关。

1、调整喂养方式:

母乳或配方奶喂养的婴儿每日液体摄入量已较充足,6个月以下婴儿通常无需额外补水。添加辅食后可尝试在两餐之间少量喂水,避免影响正常进食。使用奶瓶喂养的婴儿可逐渐减少奶瓶中奶的浓度,增加白开水的比例。

2、改变饮水工具:

尝试不同材质的学饮杯、吸管杯或敞口杯,选择婴儿喜欢的颜色和造型。部分婴儿对奶瓶产生依赖,可改用鸭嘴杯过渡。注意选择防漏设计且材质安全的杯子,避免因使用不当导致呛咳。

3、增加趣味性:

通过游戏方式引导,如与玩具娃娃"干杯",或在杯沿粘贴卡通贴纸。水温可稍低于体温,夏季可尝试用水果片如苹果片浸泡的淡味水。注意避免添加糖或蜂蜜,1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜。

4、把握喂水时机:

选择婴儿清醒且情绪稳定时尝试,如洗澡后、游戏间歇或外出归来时。避免在刚睡醒或饥饿时强制喂水。夏季或发热时可适当增加喂水次数,每次5-10毫升为宜。

5、家长示范引导:

父母当着婴儿面愉快地喝水,并做出夸张的吞咽动作和满足表情。建立固定的饮水时间,如晨起、餐后等时段,形成条件反射。避免在婴儿面前饮用含糖饮料,以免产生对比排斥。

培养婴儿饮水习惯需要耐心,每日总饮水量应随月龄调整,6-12个月婴儿每日约需120-240毫升水包含食物中的水分。可记录婴儿排尿次数和尿液颜色判断水分是否充足,正常每天应有6-8次淡黄色小便。若持续拒绝饮水并伴随精神萎靡、尿量减少等脱水症状,需及时就医排除病理因素。平时可多提供含水量高的辅食如西瓜、梨等水果,或蔬菜泥、米汤等补充水分。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

都有哪些药物不宜用温开水送服?

不宜用温开水送服的药物主要有含酶类药物、活菌制剂、糖浆类药物、舌下含服药物以及部分中药冲剂。这些药物可能因水温过高导致药效降低或失效。

1、含酶类药物:

胃蛋白酶合剂、胰酶片等含酶类药物遇高温易变性失活。酶作为蛋白质在40℃以上会逐渐失去催化活性,影响消化功能辅助效果。建议使用凉开水或常温水分次送服,避免与热水同服。

2、活菌制剂:

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂含活性菌群。水温超过40℃会灭活益生菌,建议用低于37℃的温水或牛奶冲服。活菌制剂需与抗生素间隔2小时服用。

3、糖浆类药物:

急支糖浆、复方甘草合剂等止咳糖浆依靠粘稠药液覆盖咽部黏膜起效。热水送服会稀释药物浓度,降低局部保护作用。服药后30分钟内应避免饮水以保持药效。

4、舌下含服药物:

硝酸甘油片、速效救心丸等需舌下含化的药物,通过口腔黏膜直接吸收入血。用水送服会经消化道分解失效,必须置于舌下待其自然溶解。

5、中药冲剂:

小柴胡颗粒、感冒清热颗粒等含挥发性成分的中药,高温会加速芳香物质挥发。建议用60℃以下温水冲化,部分需先加少量冷水调匀再加热水。

服药时应注意不同药物的特性要求,除控制水温外,部分药物需空腹服用以利吸收,某些抗生素则需与食物同服减轻胃肠刺激。建议详细阅读药品说明书,服药后保持直立姿势15-30分钟,避免立即卧床。特殊剂型如肠溶片、缓释片不可掰开服用,出现异常沉淀或变色时应停止使用。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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