得了结核性脑膜炎要如何解决

Question

得了结核性脑膜炎要如何解决

Answer 1

结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式解决。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、既往结核病史等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药是核心方案，需遵循早期足量长程原则，药物可能引起肝功能损害，需定期监测。

2、糖皮质激素

地塞米松可减轻脑膜炎症反应，降低颅内粘连风险，使用期间需注意血糖血压变化，逐渐减量避免反跳。

3、降颅压治疗

甘露醇静脉滴注可快速缓解头痛呕吐，需监测电解质平衡，严重脑积水者需考虑脑室引流术。

4、营养支持

高蛋白高维生素饮食帮助恢复，吞咽困难者可鼻饲营养液，注意纠正水电解质紊乱，维持内环境稳定。

治疗期间需严格卧床休息，保持呼吸道通畅，密切观察意识瞳孔变化，定期复查脑脊液指标评估疗效。