出现脑梗要如何解决

Question

出现脑梗要如何解决

Answer 1

脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式解决。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶。溶栓治疗需严格排除出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持。该方案可能引起消化道出血，需配合质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃肠黏膜。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基，丁苯酞能改善微循环。这两种药物需在血压稳定后使用，可能产生肝肾功能异常等不良反应。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始床旁康复，包括吞咽功能训练、肢体被动活动等。康复期可使用胞磷胆碱促进神经修复，配合针灸治疗效果更佳。

脑梗患者需长期控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和血脂指标。