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宝宝10多月前几天晚上11点多发高烧有点抽的症状,后来去医院也就是吃药挂吊水,出院后今天又发烧。

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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血常规抽哪里的血?

血常规一般抽取肘部静脉血,也可选择手背静脉或婴幼儿的足跟血。血常规检查需通过静脉穿刺采集血液样本,不同部位的选择与患者血管条件、年龄等因素相关。

成人最常用的采血部位是肘正中静脉,该处血管粗直、位置表浅,易于穿刺且疼痛感较轻。肘部静脉采血前需用压脉带结扎上臂,消毒后以采血针穿刺获取3-5毫升血液。若肘部血管条件不佳,可改选手背静脉,但手背血管较细可能导致采血时间延长。婴幼儿患者因四肢静脉较细,通常采用足跟外侧或大拇指根部穿刺采血,操作时需注意避开跟骨以免损伤。特殊情况下如烧伤患者,可能需通过股静脉或颈外静脉等中心静脉采血,但这类操作风险较高,须由专业医护人员执行。

采血后需用棉签按压穿刺点5-10分钟防止出血,24小时内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈运动。检查前应空腹8-12小时,但可少量饮水。服用抗凝药物者需提前告知医生,采血后若出现淤青可冷敷处理。长期需频繁采血的患者可轮换穿刺部位,避免同一部位反复穿刺导致血管硬化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石做微创几天出院?

肾结石微创手术后一般需要3-7天出院,具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素相关。

经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,术后若无发热、感染等并发症,通常3-5天可出院。术后需观察排尿是否通畅,尿液颜色是否正常,并复查腹部平片确认结石是否排净。经皮肾镜取石术因需建立手术通道,恢复时间略长,多数患者需住院5-7天。术后需监测血红蛋白水平,观察腰部穿刺处有无渗血,同时通过影像学检查评估结石清除效果。两种术式出院前均需确保无活动性出血、感染控制稳定,且患者可自主活动。出院后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

术后若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛,需及时返院处理。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适当补充枸橼酸钾制剂有助于预防复发。建议术后1个月复查尿液分析及影像学检查,评估肾功能恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

29周早产儿一般住多久可以出院?

29周早产儿一般需要住院40-70天,具体时间与出生体重、呼吸功能、喂养能力、感染控制等因素有关。

29周早产儿各系统发育不成熟,住院时间主要取决于临床状况改善进度。体重达到1800-2000克且能自主维持体温、经口喂养量达每日120-150毫升每公斤、无需呼吸支持、无活动性感染时,可考虑出院。部分合并支气管肺发育不良的患儿需延长至纠正胎龄36-38周,坏死性小肠结肠炎术后需稳定7-10天再评估。住院期间需完成眼底筛查、听力测试、头颅超声等常规检查。

出院后需保持室温24-26摄氏度,母乳喂养者母亲需补充维生素D,定期随访生长发育及神经行为评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

下午6点多胃就不舒服怎么办?

下午6点多胃不舒服可通过调整饮食、热敷腹部、适量运动、服用药物、就医检查等方式缓解。胃部不适通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等原因引起。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,选择清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。少量多餐,避免暴饮暴食。进食时细嚼慢咽,有助于减轻胃肠负担。饭后1小时内避免平卧,防止胃酸反流加重不适。

2、热敷腹部

用热水袋或热毛巾敷于胃部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解胃肠痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。

3、适量运动

饭后1小时可进行散步等轻度运动,每次15-30分钟,速度不宜过快。运动能促进胃肠蠕动,帮助消化。避免剧烈运动或立即卧床,否则可能加重胃部不适。

4、服用药物

若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,多潘立酮片促进胃肠蠕动。不可自行长期服药。

5、就医检查

若胃部不适反复发作或伴随呕血、黑便、体重下降等症状,应及时就医。医生可能建议进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,明确诊断后针对性治疗。长期胃痛可能提示胃炎、胃溃疡等疾病。

日常应注意规律作息,避免熬夜和过度劳累。保持心情愉悦,减少精神压力对胃肠功能的影响。戒烟限酒,少喝浓茶和咖啡。天气变化时注意胃部保暖,避免受凉。记录饮食与症状关系,有助于识别诱发因素。若症状持续超过1周或加重,建议尽早就诊消化内科。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

发高烧拉肚子不退烧怎么办?

发高烧拉肚子不退烧可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物治疗、及时就医等方式治疗。发高烧拉肚子通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、胃肠功能紊乱、中暑等原因引起。

1、补液治疗

发高烧拉肚子容易导致身体脱水,需要及时补充水分和电解质。可以少量多次饮用温开水,也可以选择口服补液盐散来补充身体流失的水分和电解质。避免一次性大量喝水,以免加重胃肠负担。如果出现尿量减少、口干舌燥等脱水症状,需要立即就医进行静脉补液治疗。

2、物理降温

当体温超过38.5摄氏度时,可以采用物理降温的方法。用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,帮助散热降温。也可以使用酒精擦拭,以免刺激皮肤。注意不要用冰水或冰块直接降温,避免引起寒战。物理降温的同时需要密切监测体温变化。

3、调整饮食

发高烧拉肚子期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、面汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。可以适量补充富含钾的食物如香蕉、土豆等。饮食要少量多餐,减轻胃肠负担。如果呕吐严重,可以暂时禁食4-6小时,待症状缓解后再进食。

4、药物治疗

对于细菌感染引起的腹泻可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片等止泻。发热可以服用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退烧。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可以帮助调节肠道菌群。抗生素需要在医生指导下使用,不可自行服用。用药期间要观察症状变化和药物不良反应。

5、及时就医

如果高烧持续3天不退、腹泻次数增多、出现血便、意识模糊等症状,需要立即就医。婴幼儿、老年人或基础疾病患者出现高烧腹泻更应重视。医生会根据病情进行血常规、大便常规等检查,明确病因后给予针对性治疗。严重脱水患者可能需要住院治疗。

发高烧拉肚子期间要注意休息,保持室内空气流通。密切观察体温、腹泻次数和大便性状的变化。做好个人卫生,饭前便后要洗手,避免交叉感染。症状缓解后也要注意饮食调理,逐步恢复正常饮食。如果症状反复或加重,应及时复诊。平时要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,预防肠道感染。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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