腰椎间盘突出病人出现小便障碍是怎么回事

Question

腰椎间盘突出病人出现小便障碍是怎么回事

Answer 1

腰椎间盘突出病人出现小便障碍可能与马尾综合征、神经根受压、脊髓圆锥损伤、自主神经功能紊乱等因素有关，需及时就医评估神经功能。

1、马尾综合征

严重腰椎间盘突出压迫马尾神经会导致会阴区麻木、尿潴留等症状，需急诊手术解除压迫，常用甲钴胺注射液、维生素B1片、地塞米松注射液等药物辅助治疗。

2、神经根受压

L5-S1节段突出可能影响支配膀胱的骶神经根，表现为排尿困难，可通过牵引治疗配合塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

3、脊髓圆锥损伤

高位腰椎间盘突出可能损伤脊髓圆锥，导致尿失禁伴下肢瘫痪，需MRI确诊后行椎间盘切除术，术后使用甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子促进恢复。

4、自主神经紊乱

慢性疼痛刺激引发神经反射异常，表现为排尿不尽感，建议热敷理疗联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片、甲磺酸多沙唑嗪片调节膀胱功能。

出现排尿异常需立即就诊脊柱外科，避免长时间憋尿，保持每日饮水量1500-2000毫升，卧床时进行提肛肌训练。