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新生儿脐带护理有哪些基本常识?昨天我们出院了,到家发现宝宝的肚脐不太会护理,请医生指点些基本常识?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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脐带脱垂如何治疗?

脐带脱垂需立即采取紧急医疗干预,包括体位调整、手术分娩等措施。

脐带脱垂是指胎儿脐带先于胎体脱出宫颈口,属于产科急症。治疗核心是缓解脐带受压并尽快终止妊娠。孕妇需立即采取膝胸卧位或头低臀高位,减少脐带受压风险。医疗团队会持续监测胎心,同时准备紧急剖宫产手术。若宫口已开全且胎头位置较低,可能尝试产钳助产或胎头吸引术。脐带脱垂多与胎位异常、羊水过多、多胎妊娠等因素有关,常伴随胎心率异常、阴道内触及条索状物等症状。

发生脐带脱垂时应避免行走或坐起,由医护人员平推至医院,分娩后需加强新生儿监护。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

小儿肺炎出院后还咳嗽的原因以及怎么办?

小儿肺炎出院后仍咳嗽可能与气道高反应性、炎症未完全吸收或继发感染有关,可通过雾化治疗、药物干预及生活护理缓解。

气道高反应性是肺炎后咳嗽的常见原因,因呼吸道黏膜损伤导致敏感度增高,表现为干咳或少量白痰。炎症未完全吸收时,肺部残留渗出物可能刺激气管引发咳嗽,多伴有痰鸣音。继发感染如支原体复发或细菌性支气管炎需通过血常规或病原学检查确认。治疗上可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化减轻气道痉挛,口服孟鲁司特钠片降低气道敏感性,合并感染时加用阿奇霉素干混悬剂。咳嗽剧烈影响睡眠时可短期服用右美沙芬口服溶液。

日常保持室内湿度在50%-60%,避免冷空气及油烟刺激,饮食以温软易消化为主,适当饮用蜂蜜水缓解咽部不适。若咳嗽持续超过2周或出现发热、脓痰需及时复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿肺炎出院后咳嗽打喷嚏怎么回事?

新生儿肺炎出院后咳嗽打喷嚏可能与呼吸道敏感、继发感染或环境刺激有关。

呼吸道黏膜在肺炎恢复期仍处于高反应状态,冷空气、粉尘等刺激可能引发咳嗽打喷嚏。保持室内湿度在50-60,避免接触二手烟尘,使用加湿器有助于缓解症状。部分患儿因免疫功能未完全恢复,可能合并鼻病毒或呼吸道合胞病毒感染,表现为流涕、喷嚏等上呼吸道症状。若咳嗽持续超过3天或出现发热,需警惕细菌性支气管炎可能。胃食管反流患儿卧位时胃酸刺激咽喉也会引发呛咳,建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟。

日常注意观察咳嗽频率和痰液性状,避免接触花粉、宠物毛发等过敏原,遵医嘱定期复查肺部听诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

肾结石做微创几天出院?

肾结石微创手术后一般需要3-7天出院,具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素相关。

经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,术后若无发热、感染等并发症,通常3-5天可出院。术后需观察排尿是否通畅,尿液颜色是否正常,并复查腹部平片确认结石是否排净。经皮肾镜取石术因需建立手术通道,恢复时间略长,多数患者需住院5-7天。术后需监测血红蛋白水平,观察腰部穿刺处有无渗血,同时通过影像学检查评估结石清除效果。两种术式出院前均需确保无活动性出血、感染控制稳定,且患者可自主活动。出院后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

术后若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛,需及时返院处理。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适当补充枸橼酸钾制剂有助于预防复发。建议术后1个月复查尿液分析及影像学检查,评估肾功能恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

孕妇脐带出血是怎么回事?

孕妇脐带出血可能由脐带受压、脐带血管破裂、胎盘早剥、脐带感染、脐带扭转等原因引起,可通过卧床休息、止血处理、抗感染治疗、紧急剖宫产、脐带结扎等方式干预。建议孕妇及时就医,避免剧烈运动,保持局部清洁干燥。

1. 脐带受压

胎儿活动或宫缩可能导致脐带受压,引发局部血管损伤出血。这种情况通常伴随胎动异常或胎心监护异常。孕妇需立即左侧卧位减少压迫,通过胎心监护评估胎儿状况。若出血持续需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君注射液,必要时行急诊剖宫产终止妊娠。

2. 脐带血管破裂

脐带表面血管因外力或发育异常发生破裂,常见于脐带帆状附着等特殊情况。表现为突发性阴道流血伴胎心率急剧下降。需立即吸氧并静脉输注羟乙基淀粉扩容,使用肾上腺素注射液维持血压,同时准备紧急剖宫产手术抢救胎儿。

3. 胎盘早剥

胎盘早期剥离可能牵连脐带根部血管,导致出血混合羊水流出。患者多有高血压或外伤史,出现持续性腹痛伴板状腹。需监测凝血功能,输注冷沉淀纠正凝血障碍,使用硫酸镁注射液预防抽搐,尽快行剖宫产术终止妊娠。

4. 脐带感染

细菌感染可引起脐带炎性糜烂出血,常见于胎膜早破孕妇。伴随发热、白细胞升高及脓性分泌物。需采集分泌物培养,静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染,局部使用聚维酮碘溶液消毒。严重感染需评估胎儿安危决定分娩时机。

5. 脐带扭转

脐带过度扭转会造成血管闭塞坏死出血,多发生于脐带过长胎儿。表现为胎动骤减伴出血性羊水。通过超声检查脐血流指数,使用丹参川芎嗪注射液改善循环,若胎儿窘迫需立即剖宫产。术后新生儿需排查缺血缺氧性脑病。

孕妇应每日清洁脐周区域,避免搔抓或摩擦出血部位。穿着宽松棉质衣物减少局部刺激,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘灌注。定期进行胎心监护和超声检查,记录胎动变化。出现出血量增多、腹痛加剧或胎动异常时须立即急诊就诊。保持均衡饮食补充铁剂和维生素C,预防贫血增强血管韧性。妊娠晚期避免提重物和长途旅行,减少腹部受压风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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