腰间盘突出为什么出现间歇性跛行

Question

腰间盘突出为什么出现间歇性跛行

Answer 1

腰椎间盘突出症出现间歇性跛行主要与神经压迫、血液循环障碍、炎症反应及姿势代偿等因素有关。典型表现为行走后下肢疼痛加重，休息后缓解。

1. 神经压迫

突出的椎间盘直接压迫神经根，导致下肢运动神经传导异常，引发肌肉无力或疼痛。治疗需卧床休息，配合牵引或物理治疗，药物可选甲钴胺、维生素B1、塞来昔布。

2. 血液循环障碍

椎管狭窄或突出物压迫血管，造成神经缺血性跛行。表现为行走时下肢酸胀麻木。建议避免久站，药物可使用改善微循环的银杏叶提取物、前列地尔。

3. 炎症反应

髓核突出刺激神经根产生无菌性炎症，加重疼痛敏感性。急性期需非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，配合甘露醇脱水减轻水肿。

4. 姿势代偿

患者为减轻疼痛采取跛行步态，长期导致肌肉失衡。康复训练包括核心肌群锻炼、步态矫正，必要时使用腰围支撑。

日常应避免负重及久坐，睡硬板床，急性期过后可进行游泳等低冲击运动。症状持续加重需考虑微创手术解除压迫。