胃腺癌应选择哪种化疗方案？

Question

胃腺癌应选择哪种化疗方案？

Answer 1

胃腺癌的化疗方案主要有含氟尿嘧啶类方案、铂类联合方案、紫杉醇类方案及靶向联合方案。

1、含氟尿嘧啶类

卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂是常用方案，适用于局部进展期或转移性胃腺癌，可抑制肿瘤细胞DNA合成。需监测骨髓抑制和消化道反应。

2、铂类联合

顺铂联合氟尿嘧啶类药物可增强抗癌效果，适用于HER2阴性患者。可能引发肾功能损害和神经毒性，需定期评估听力及电解质。

3、紫杉醇类

多西他赛单药或联合铂类用于二线治疗，通过干扰微管功能抑制肿瘤生长。需预防过敏反应和周围神经病变。

4、靶向联合

曲妥珠单抗联合化疗适用于HER2阳性患者，可特异性阻断肿瘤信号通路。需监测心脏功能及输液反应。

具体方案需根据病理分期、分子分型及患者耐受性个体化制定，治疗期间应加强营养支持并定期复查影像学评估疗效。