干燥综合征的病程可分为早期、进展期和终末期三个阶段,主要表现为外分泌腺功能减退及相关系统损害。
1、早期:以口干、眼干为主,唾液分泌减少导致吞咽干性食物困难,泪液分泌不足引发异物感,可能伴发反复腮腺肿大,血清抗SSA/SSB抗体可呈阳性。
2、进展期:出现多系统受累,如龋齿增多、角膜溃疡等局部损害,或间质性肺炎、肾小管酸中毒等内脏病变,部分患者合并类风湿因子阳性。
3、终末期:腺体萎缩导致持续重度干燥症状,可能继发淋巴瘤或进行性肺纤维化,部分患者出现中枢神经系统血管炎等严重并发症。
建议定期进行泪液分泌试验、唇腺活检等检查,保持环境湿度并使用人工泪液等替代治疗,出现系统症状需及时风湿免疫科就诊。
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