多发性骨髓瘤腰疼怎么办

Question

我爸爸患有的多发性骨髓瘤这两天出现了腰疼的情况，应该怎么办呢？

Answer 1

多发性骨髓瘤引起的腰疼可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、骨髓移植等方式缓解。该症状通常由肿瘤骨破坏、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等原因引起。

1、镇痛治疗

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，中重度疼痛可使用阿片类药物如吗啡、羟考酮。疼痛持续加重需及时调整方案。

2、靶向治疗

蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺可抑制肿瘤生长。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，可能出现周围神经病变等副作用。

3、放射治疗

针对局部骨破坏或脊髓压迫可采用放射治疗，通常需要多次进行。治疗后可减轻疼痛并预防病理性骨折。

4、骨髓移植

自体造血干细胞移植适用于年轻患者，可延长无进展生存期。移植前需进行大剂量化疗预处理，存在感染等风险。

建议患者保持适度活动避免骨质疏松，补充钙剂和维生素D，定期监测血钙和肾功能，出现下肢无力或大小便失禁需紧急就医。