多发性骨髓瘤患者可能出现呼吸困难症状,常见于疾病进展期或终末期,主要与贫血、骨质破坏、肺部感染、淀粉样变性等因素有关。
1、贫血:骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能,导致血红蛋白降低,患者表现为活动后气促。需通过输血或促红细胞生成素改善贫血。
2、骨质破坏:溶骨性病变累及肋骨或胸椎时,可能压迫肺组织影响呼吸功能。双膦酸盐类药物可延缓骨质破坏。
3、肺部感染:免疫功能低下易继发肺炎,表现为发热伴喘息。需根据病原学检查选择抗生素,如头孢曲松、莫西沙星等。
4、淀粉样变性:轻链沉积导致心肌或肺间质病变时,可能引发心源性呼吸困难。需通过化疗控制原发病,严重时需呼吸支持治疗。
患者应保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期监测血氧饱和度,出现持续喘息需及时复查胸部CT和肺功能。
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