什么是尿崩症

Question

什么是尿崩症

Answer 1

尿崩症是一种因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致的排尿异常疾病，主要表现为多尿、烦渴和低比重尿，可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两类。

1、中枢性病因

下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素合成不足，常见于颅脑外伤、肿瘤或炎症。患者每日尿量可超过4升，需通过激素替代治疗，如醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等。

2、肾性病因

肾脏对抗利尿激素反应低下，多与遗传性肾小管缺陷或慢性肾病有关。表现为持续性低渗尿，可采用氢氯噻嗪、吲哚美辛等药物改善肾小管功能。

3、妊娠相关

妊娠期胎盘产生的血管加压素酶可能分解抗利尿激素，导致暂时性尿崩症。分娩后多自行缓解，严重时可短期使用去氨加压素控制症状。

4、精神性多饮

心理因素引起的过量饮水导致尿液稀释，需与真性尿崩症鉴别。通过限水试验可明确诊断，行为干预是主要治疗手段。

患者应保持规律饮水，避免高盐饮食，定期监测尿量和电解质水平，出现严重脱水或意识改变需立即就医。