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新生儿26天了,这俩天大便是清便,为啥?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小便是泡沫怎么回事?

小便出现泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有尿液浓缩、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病肾病、膀胱瘘等。可通过调整饮水、尿常规检查、血糖监测等方式排查。

1. 尿液浓缩

饮水过少或出汗过多导致尿液浓缩时,排尿冲击力增大可能形成短暂泡沫。通常无其他不适,增加每日饮水量至2000毫升以上,观察泡沫是否消失。避免长时间憋尿,保持排尿频率每2-3小时一次。

2. 蛋白尿

肾小球滤过功能异常时,尿液中蛋白质含量升高形成持久不散的细小泡沫。可能与肾炎、高血压肾病有关,常伴随眼睑浮肿、下肢水肿。需进行24小时尿蛋白定量检测,遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药,或缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂。

3. 泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎导致尿液中混入炎性分泌物时,可出现泡沫并伴有尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等清热利湿中成药。

4. 糖尿病肾病

长期血糖控制不佳引发肾损害时,尿糖和微量白蛋白增加会导致泡沫尿,多伴有多饮多食症状。需检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,在控糖基础上使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,必要时联用厄贝沙坦片保护肾功能。

5. 膀胱瘘

膀胱与肠道或阴道形成异常通道时,尿液混入气体或分泌物产生泡沫,可能伴有粪尿或阴道漏尿。需通过膀胱造影确诊,多数需手术修复,如膀胱阴道瘘修补术、回肠膀胱扩大术等。

日常注意观察泡沫尿是否伴随其他症状,记录出现频率和持续时间。保持每日饮水1500-2000毫升,避免高盐高蛋白饮食,控制血糖血压在正常范围。若泡沫持续存在超过3天或伴随水肿、发热等症状,应及时就诊肾内科或泌尿外科,完善尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查。避免自行使用利尿剂或偏方,以免掩盖病情。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为啥吃了5天利可君片白细胞还是低?

服用利可君片5天后白细胞仍偏低可能与药物起效时间不足、剂量不足、骨髓抑制未缓解、合并其他疾病或个体差异等因素有关。利可君片是用于治疗白细胞减少症的升白细胞药物,但具体效果因人而异。

1. 药物起效时间不足

利可君片通常需要一定时间才能显效,部分患者可能需要7-10天才能观察到白细胞计数的明显上升。药物在体内需经过吸收、分布和代谢过程,短期内可能无法完全发挥作用。建议继续遵医嘱用药并定期复查血常规,避免自行调整用药方案。

2. 药物剂量不足

若患者体重较大或骨髓抑制较严重,常规剂量可能不足以刺激白细胞增生。临床常见剂量为20-40mg每日3次,但具体需根据患者情况调整。此时应就医复查,由医生评估是否需要增加剂量或联合其他升白细胞药物如鲨肝醇片、维生素B4片等。

3. 骨髓抑制未缓解

化疗、放疗引起的骨髓抑制可能需要更长时间恢复,单纯利可君片效果有限。此类患者常伴有贫血、血小板减少,需联合粒细胞集落刺激因子注射剂等治疗。建议进行骨髓穿刺检查评估造血功能,必要时调整治疗方案。

4. 合并其他疾病

甲状腺功能减退、脾功能亢进、再生障碍性贫血等疾病可导致白细胞持续低下。患者可能伴随乏力、感染倾向等症状,需完善甲状腺功能、脾脏超声等检查。此时需针对原发病治疗,如补充左甲状腺素钠片或行脾切除术。

5. 个体差异影响

部分人群对利可君片的代谢速率较快或肠道吸收较差,导致血药浓度不足。基因多态性、胃肠功能紊乱等因素均可能影响药效。可考虑更换为地榆升白片或氨肽素片等不同机制的升白细胞药物,同时监测肝肾功能。

白细胞持续不升时应及时复诊,排查感染、血液系统疾病等潜在病因。日常需保持充足睡眠,避免劳累,适当补充富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。注意个人卫生,减少公共场所暴露,预防感染。避免接触苯类化学物质和放射线,遵医嘱定期监测血常规变化,必要时调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

出生10天的宝宝一天大便几次正常?

出生10天的宝宝一天大便4-10次属于正常范围。

新生儿排便频率受喂养方式影响较大。母乳喂养的宝宝大便通常呈金黄色糊状,每日可达5-10次,因母乳含有较多低聚糖成分能促进肠道蠕动。配方奶喂养的宝宝大便多为淡黄色膏状,每日约2-5次,因配方奶蛋白质分子较大消化时间较长。混合喂养的宝宝排便次数介于两者之间。排便时若无哭闹、大便无血丝或黏液、体重增长正常,则属于生理性排便。

若大便次数超过15次或少于1次,伴随呕吐、腹胀、拒奶等症状,可能提示乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或肠道感染等问题。早产儿或低体重儿因消化功能发育不完善,排便规律可能异于足月儿。

建议家长记录宝宝每日排便次数及性状变化,保持臀部清洁干燥,发现异常及时就医评估。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

做了leep刀顺产为啥慢?

做了leep刀后顺产较慢可能与宫颈组织改变、产道弹性下降、心理因素有关。

宫颈锥切术可能影响宫颈组织的弹性和扩张能力,导致产程延长。手术造成的瘢痕组织可能增加宫颈扩张的阻力,使第一产程进展缓慢。部分女性术后可能出现宫颈管缩短或宫颈机能不全,进一步影响分娩进程。产道弹性下降也是常见原因,leep刀手术可能改变阴道组织的结构和延展性,使胎儿通过产道时阻力增大。心理因素也不容忽视,部分女性对术后分娩存在焦虑情绪,紧张状态可能抑制催产素分泌,间接影响宫缩效率。

建议孕期定期进行宫颈机能评估,分娩时保持放松心态,必要时可配合助产士指导进行呼吸调整。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

婴儿大便是什么颜色?

婴儿大便颜色因喂养方式和年龄不同而有所差异,通常为黄色、绿色或棕色。

母乳喂养的婴儿大便多为金黄色或浅黄色,质地较稀且带有颗粒状物质。配方奶喂养的婴儿大便颜色偏黄褐色或绿色,质地较稠。随着辅食添加,大便颜色会逐渐接近成人粪便的棕黄色。异常颜色如白色陶土样便可能提示胆道闭锁,黑色柏油样便可能与消化道出血有关,鲜红色血便常见于肛裂或肠套叠。

若发现婴儿大便颜色异常或伴随发热、呕吐等症状,建议及时就医排查病因。日常需注意观察排便频率和性状变化。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

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