胆管癌的并发症及处理方式有哪些

Question

胆管癌的并发症及处理方式有哪些

Answer 1

胆管癌常见并发症包括胆道感染、肝功能衰竭、胆汁淤积性肝硬化、远处转移，处理方式主要有抗感染治疗、肝功能支持、胆汁引流、系统性化疗。

1、胆道感染

胆道感染可能与胆管梗阻、免疫功能下降等因素有关，通常表现为发热、黄疸加重等症状。处理需静脉使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素，同时行经皮肝穿刺胆道引流。

2、肝功能衰竭

肝功能衰竭可能与肿瘤浸润、化疗药物损伤等因素有关，通常表现为腹水、肝性脑病等症状。处理需限制蛋白质摄入，静脉输注支链氨基酸，必要时行人工肝支持治疗。

3、胆汁淤积

胆汁淤积性肝硬化可能与长期胆管梗阻、反复胆管炎等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、门脉高压等症状。处理需口服熊去氧胆酸胶囊，严重时行经内镜鼻胆管引流术。

4、远处转移

远处转移可能与肿瘤生物学行为、治疗延迟等因素有关，通常表现为相应器官功能受损。处理需根据转移部位选择吉西他滨联合顺铂等方案化疗，或局部放疗控制进展。

胆管癌患者应保持低脂饮食，定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染等表现时及时复查影像学检查。