多发性骨髓瘤出现轻微骨痛可通过镇痛治疗、靶向药物、放射治疗、骨髓移植等方式缓解。该症状通常由肿瘤细胞浸润、骨质破坏、病理性骨折、高钙血症等原因引起。
1、镇痛治疗轻度骨痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解,中重度疼痛需使用阿片类药物如吗啡,同时配合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性。
2、靶向药物蛋白酶体抑制剂硼替佐米可抑制肿瘤生长,免疫调节剂来那度胺能增强抗肿瘤免疫,两者需联合地塞米松使用。
3、放射治疗局部骨痛明显或存在病理性骨折风险时,可采用低剂量放疗减轻疼痛,每次照射剂量需根据病灶范围调整。
4、骨髓移植自体造血干细胞移植适用于年轻患者,移植前需大剂量化疗清除肿瘤细胞,术后需预防感染等并发症。
日常需保持适度活动避免骨质疏松加重,饮食注意补充钙质与维生素D,定期监测血钙及肾功能指标变化。
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