腓总神经损伤的症状包括足下垂、足背感觉减退、小腿外侧疼痛、行走步态异常。
1、足下垂腓总神经支配胫骨前肌,损伤后导致足背屈无力,表现为行走时脚尖拖地。可能与外伤压迫有关,需通过肌电图确诊,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。
2、足背感觉减退神经损伤影响浅感觉传导,出现足背皮肤麻木或针刺感。常见于石膏固定过紧,需解除压迫源,配合红外线理疗,药物可选加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林缓解神经痛。
3、小腿外侧疼痛腓骨颈处神经卡压可引发放射性疼痛,伴局部压痛。多因长时间跷二郎腿导致,建议避免不良姿势,疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
4、步态异常表现为跨阈步态,患者需抬高患肢避免足趾刮地。严重者需佩戴踝足矫形器,若保守治疗无效需考虑神经松解术,术后配合康复训练恢复肌肉功能。
日常应避免久蹲久跪等压迫行为,加强踝关节背屈训练,高蛋白饮食有助于神经修复,症状持续加重需及时就诊神经外科。
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