重度肺动脉高压能做导管吗

Question

重度肺动脉高压能做导管吗

Answer 1

重度肺动脉高压患者能否进行导管检查需综合评估病情严重程度和心肺功能，通常需在严密监护下由心血管专科医生决定。

1、病情评估

需通过超声心动图、右心导管等检查明确肺动脉压力分级及心功能状态，重度患者常合并右心衰竭。

2、风险分层

静息肺动脉压超过70mmHg或心功能IV级患者手术风险极高，可能诱发急性右心衰、心律失常等危急情况。

3、替代方案

部分患者可选择增强CT肺动脉造影或核素通气灌注扫描等无创检查，但精确度略低于导管检查。

4、术前准备

需提前使用靶向药物优化血流动力学，术中备好血管活性药物及急救设备，术后转入重症监护病房观察。

建议患者在三级医院肺动脉高压诊疗中心进行多学科会诊，检查前后严格监测血氧及循环状态，避免剧烈活动。